治疗坐骨神经痛：制南星10克，白芷10克，黄柏10克，川芎10克，红花10克，羌活10克，威灵仙25克，苍术15克，桃仁15克，防己15克，
元胡15克，独活15克，龙胆草6克，神曲12克，桂枝12克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，3天为1疗程。(一)【辨证】寒湿闭
阻。【治法】散寒除湿，通痹止痛。【方名】蠲痹镇痛汤。【组成】制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12
克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】周天寒方。(二)【辨
证】风寒湿邪凝滞，经络瘀阻。【治法】祛风除湿，散寒止痛。【方名】皂独附姜汤。【组成】皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄
15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】吕广振方。(三)【辨证】风寒湿邪阻滞经络，气
血运行不畅，筋脉失养。【治法】舒筋活络，行血止痛。【方名】舒筋活络饮。【组成】独活15克，灵仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛
膝15克，续断12克，木瓜10克，鸡血藤30克，红花9克，当归12克，川芎9克，地龙10克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【
出处】曾冲方。(四)【辨证】风寒湿气侵入肌肤，流注经络，湿凝为痰，痰瘀互结，闭塞遂道，营卫失其流畅。【治法】祛风除湿，活血化瘀，涤
痰通络。【方名】通经止痛汤。【组成】制南星10克，白芷10克，黄柏10克，川芎10克，红花10克，羌活10克，威灵仙25克，苍术1
5克，桃仁15克，防己15克，元胡15克，独活15克，龙胆草6克，神曲12克，桂枝12克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，3天
为1疗程。【出处】李治方方。(五)【辨证】寒湿阻络。【治法】通阳开痹，驱湿逐寒。【方名】驱痹汤。【组成】细辛6-12克，制草乌6-
12克，制川乌6-12克，麻黄15克，牛膝20克，木瓜20克，乳香10克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，细辛，制川草乌的药量
即先从小量开始，逐渐增量。【出处】李述文方。(六)【辨证】风寒侵袭，脉络阻滞。【治法】祛风散寒，活血通络。【方名】蛇蝎汤。【组成】
乌梢蛇10克，炒地龙10克，僵蚕10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川乌6克，制草乌6克，蜈蚣4克。【用法】川
，草乌先煎半小时以减少毒性，后入他药，取药液300毫升，每日1剂。【出处】王健民方。(七)【辨证】阳虚气弱，寒湿阻滞经脉，气血运行
不利。【治法】温阳益气，散寒祛湿，和血通络。【方名】薏苡附子散合芍药甘草加味。【组成】薏苡仁70克，制附子25克(先煎)，炙甘草3
0克，赤芍20克，黄芪30克，党参20克，当归15克，卷柏12克，木通10克，秦艽18克，海风藤10克，鸡血藤12克，乳香10克，
没药10克，牛膝10克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】程广里方。(八)【辨证】寒热瘀阻。【治法】散寒祛湿，舒筋活络。
【方名】坐骨神经Ⅰ号方加味。【组成】川牛膝60-120克，黄柏9-12克，生苡仁30-40克，川芎10-12克，木瓜12-18克，
细辛4-6克，苍术10-15克，独活10-15克，土鳖虫10-15克，桑寄生30克，淫羊藿30克，鸡血藤30克，伸筋草30克，赤芍
15克，白芍15克，生地15克，熟地15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】宋新家方。(九)【辨证】气血两虚，寒湿痹阻
。【治法】益气活血，舒筋止痛。【方名】坐骨丸。【组成】党参60克，当归60克，木瓜60克，延胡索60克，甘草60克，续断90克，全
蝎30克，落得打30克，甘松30克，蜈蚣20条，蜂房2只。【用法】研末炼蜜为丸，每服6克，日服3次。【出处】章次公方。(十)【辨证
】寒湿之邪侵袭，气血流行不畅。【治法】温经通络，祛风散寒。【方名】痛痹汤。【组成】乌蛇20克，延胡索10克，申姜10克，鸡血藤25
克，牛膝15克，丹参15克，当归15克，白芍15克，炙甘草15克，乳香7.5克，没药7.5克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】石正仿方。(十一)【辨证】风寒湿痹，阻滞经络。【治法】除湿散寒，温通经脉。【方名】新方桂枝汤。【组成】桂枝30-60克，白
芍15-30克，生姜3-5片，甘草5-6克，大枣5-10枚，北黄芪15-30克，当归10-15克，川牛膝10-15克，独活10-1
5克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】刘志斌方。(十二)【辨证】风寒湿邪，阻闭经络。【治法】散寒利湿，驱风通络。【方名
】当归回逆汤。【组成】全当归15克，嫩桂枝10克，酒杭芍10克，北细辛3克，小木通10克，川牛膝12克，香独活10克，宣木瓜10克
，生甘草3克，干地龙10克，全蝎5克，川蜈蚣3条，防己10克，川断15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】曾绍裘方。(
十三)【辨证】寒湿之邪，内传经络，气血瘀阻，经遂不通。【治法】祛湿散寒，温通经脉，化瘀止痛。【方名】加味桂乌汤。【组成】桂枝12克
，白芍30克，丹参30克，制川乌9克，炙甘草9克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】祝汉臣方。(十四)【辨证】寒凝气滞，
瘀阻经脉。【治法】温阳散寒，化瘀通络。【方名】加减阳和汤。【组成】麻黄10克，熟地20克，油桂5克，白芥子15克，焦白术15克，鹿
角霜50克，玄胡25克，桃仁15克，赤芍15克，茯苓15克，生甘草15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】尚尔寿方。(
十五)【辨证】劳伤筋脉，气血不运，经遂不通。【治法】舒筋活络，缓急止痛。【方名】加味芍药甘草汤。【组成】生白芍50克，炙甘草50克
，元胡15克，罂粟壳15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】陈玉明方。【类别】验方坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布
区的疼痛，分原发性和继发性两类，临床以臀部，大腿后侧，小腿后外侧，足外侧疼痛为主症，常见以下三种证型。辨证治疗主穴：腰2-5夹脊穴
，阿是穴，环跳1.风寒湿痹【诊断要点】腰腿冷痛，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢肿胀;苔薄白或白腻，脉浮紧或沉。【
处方】秩边，阳陵泉，命门2.瘀血阻滞【诊断要点】有腰部内挫伤史，腰腿刺痛，痛处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰，转侧不利;舌
紫暗或有瘀斑，脉滞涩。【处方】阳陵泉，膈俞，血海，委中3.正气不足【诊断要点】腰腿隐痛，反复发作，遇劳则甚，下肢萎软，恶风畏寒，喜
揉喜按，神疲乏力，面色无华;舌淡苔少，脉沉细。【处方】阳陵泉，委中，足三里，三阴交其它疗法：耳穴贴压：坐骨神经，臀，腰骶椎，肾，压
痛点皮肤针：叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血，加拔火罐。【坐骨神经痛的辨病论治】1.四物汤加味(朱世增.四物汤加味治疗坐骨神经痛112
2例.吉林中医药，1991<5>：封3)本方含白芍或赤芍药，熟地黄，穿山甲各15～20g，当归15～25g，川芎10～15g，蜈蚣
2～3条，乌蛇10～25go痛痹加附子10～15g，肉桂10～25g;行痹加独活，秦艽各15～20g，防风10～15g;着痹加茯
苓15～25g，薏苡15～20g，苍术10～15g，显效6l例，有效44例，无效7例，总有效率93.8%。2.鹿马丸(曾庆佩.自拟
鹿马丸治疗坐骨神经痛54例报告.实用中医内科杂志，1993(3)：31)川牛膝，熟狗脊，廑虫各40g，制马钱子30g，焙干，研极细
末，鹿角胶60g，烊化，加蜂蜜适量，以文火煎浓，加上述药末调匀，制丸如绿豆大，每日6g，2～3次口服，lO日为一疗程，总有效率96
.3%。3.独活寄生汤化裁(吴学文.独活寄生汤化裁治疗坐骨神经痛93例.黑龙江中医药，1994<1>：34)基本方：独活，桑寄生，
杜仲，牛膝，细辛，秦艽，茯苓，肉桂心，防风，川芎，人参，甘草，当归，芍药，干地黄，肾虚加淫羊藿;痛剧，拘挛不得屈伸，重用川芎，白芍
，加川乌，全蝎;麻木不仁加鸡血藤;重着沉困加防己;热盛去细辛，肉桂心;寒盛加附子;体壮者减地黄，人参，总有效率96.7%。4.皂角
刺煎剂(刘玺珍.皂角刺煎剂治疗坐骨神经痛117例.北京中医药大学学报，1994<4>：21)皂角刺20～40g，水煎服液300ml
，分2次服，风寒型加防风，细辛，薏苡仁，附子，肉桂，木瓜，羌活，肝肾俱虚型加续断，杜仲，枸杞子，山萸肉，桑寄生，脉络瘀阻型加川牛膝
，王不留行，乳香，没药，鸡血藤，穿山甲，湿热型加防己，黄柏，土茯苓，均与本品同煎，临床痊愈62.4%，基本控制17.1%，好转15
.4%，无效5.1%。5.四虫蠲痹汤(郑跃进.四虫蠲痹汤治疗干性坐骨神经痛124例.新中医，1990<12>：39)本方含全蝎，蜈
蚣，地鳖虫，地龙，天麻，当归，柴胡，牛膝，薏苡仁，葛根，鹿衔草，熟地黄，白芍，偏寒者加制川乌，制草乌，瘀血者加乳香，没药，湿热者加
忍冬藤，土茯苓，黄柏，治疗124例，痊愈72例，显效36例，有效ll例，无效3例。6.壮筋束骨丸(崔连光，王晓屏.壮筋束骨丸治疗腰
椎间盘源性腰腿痛86例.山东中医杂志，1995<8>：351～352)组成：当归，炒杜仲，川断，鸡血藤，丹参，地龙等。主治：腰椎间
盘源性腰腿痛。用法：每日分早晚口服，每次5g，温黄酒送服，连续服用12天为一疗程，停药3天，继续下一疗程。7.痹除定痛汤(刘远见，
郭巧玲，刘家磊，等.痹除定痛汤治疗坐骨神经痛23.6例.甘肃中医学院学报，1995<2>：19～20)组成：独活5g，当归15g，
桑寄生30g，丹参30g，王不留行30g，鸡血藤30g，川牛膝30g，杜仲15g，威灵仙15g，防己15g，防风15g，土鳖虫10
g，细辛10g，制附子10g，甘草6g。功效：补肾养血活血，温经散寒，祛风利湿，化瘀镇痛。主治：坐骨神经痛，治愈率为51.3%，总
有效率为96.2%。8.水蜈蚣合剂(樊淡.水蜈蚣合剂治疗原发性坐骨神经炎32例.浙江中医杂志，1989(7)：306)组成：水蜈蚣
鲜品(或干品150g)，生姜(切成块)，红糖各250g，加水2000ml，文武火煎至500ml，分2次温服。主治：原发性坐骨神经炎，总有效率100%。9.锯峰齿鲛软骨粉(日本等发达国家常用此法，)组成：锯峰齿鲛软骨粉7.5g,分三次用温水冲服。主治：由腰椎间盘疾病所引起的坐骨神经痛等，坐骨神经痛大部分都是放射性的疼痛，而锯峰齿鲛软骨粉针对腰椎的效果明显，所以，由此所引起的反射性的坐骨神经痛效果极为明显，并且是从根本解决问题，治愈率为100%，总有效率为100%.宽筋藤：味微苦；性凉祛风止痛；舒筋活络。主风湿痹痛；腰肌劳损；跌打损伤。用于风湿痹痛，坐骨神经痛，腰肌劳损，跌打损伤。 |
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