彭坚教授运用“朱良春创制痛风特效方”：【泄化浊瘀汤】经验

 彭坚教授运用“朱良春创制痛风特效方”：
                                  ——【泄化浊瘀汤】经验   

***【泄化浊瘀汤】组成：土茯苓60g、萆薢30g、威灵仙30g、生苡仁30g、秦艽15g、泽泻15g、赤芍15g、泽兰15g、土鳖虫12g。

***【加减】：局部红肿已经化热，加葎草、虎杖、黄柏等；痛甚加全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂；漫肿加僵蚕、白芥子、胆南星；关节僵硬加露蜂房、蜣螂虫、穿山甲；偏热一般处于发作期，加生地、知母、寒水石、水牛角；偏寒一般处于缓解期，加制川乌、制草乌、桂枝、细辛、鹿角霜；偏虚加熟地、补骨脂、骨碎补、黄芪；腰痛、尿血，加海金沙、金钱草、小蓟、白茅根等，以防止痛风性肾炎。

***【用方心得】：湿浊瘀结留停滞体内，是痛风发病的两大原因，原方的九味药，都是为排浊、化瘀而设，量重而力专，非常得体。其加减法也照顾全面，用药精当。我平常用原方就感到疗效很好，后来从病人那里得到一个民间验方：百合30g,车前子30g,每次发作煎服药一、二剂，即大量排尿，病情很快能够控制。由此得到启示，将石韦30g,百合30g，车前子30g加入原方中，排浊消瘀的效果更好。病情缓解之后，再制成散剂，经常冲服，加上控制高蛋白的摄入，患者有的数年不再复发。

    本文摘抄自《我是铁杆中医》  p169。{个人疑问：为防止伤心阴，是否可以加入丹参15至30g？}                     

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《朱良春用药经验集》2014第二版 载朱良春治疗痛风医案
     1、P58页   “22.威灵仙”     医案  某男40岁，供销员。左足踝及拇指侧经常灼热、肿痛、夜间为剧烈，已经病3年；查血尿酸高达942，舌苔白腻，脉滑弦。
     【处方】：土茯苓60，威灵仙、虎杖、生薏苡仁各30，萆薢、泽兰、泽泻各20，桃仁、山慈菇、苍术各12，甘草；单位：g。5剂。二诊，服药后肿痛显减，已经能行走。继续进5剂。后以“痛风冲剂”每次1包，每日3次善后，3周复查血尿酸已趋于正常，基本痊愈。

 

      2、P101“43.土茯苓”   医案  某男，28岁，10年前外伤右脚趾，5年前确诊类风湿两膝关节、手指对称性游走性疼痛。79年7月发现右手拇指有几个结节并溃烂流出痛风石结晶。各关节疼痛，平时怕冷，面色惨百，形瘦神疲。舌淡胎薄，脉细数。治宜：化湿浊通经络、蠲痹着。
      【处方】土茯苓60、全当归、萆薢、汉防己、桃仁泥、炙僵蚕各10、玉米须20、甘草5。20剂。1979年10月25日服60剂后查血尿酸由原来952降为714，手足结节、肿痛趋于消退。又服30剂，手足结节、肿痛正常，查尿酸357.嘱再服10---20剂善后。

 

      3、P75/76 “28.萆薢”   医案  某男，56岁，农民。1986年4月15日就诊右脚拇指肿痛3月余，查血尿酸达21%（正常为5%），近日右手食指关节红肿疼痛，口苦、尿黄。舌质紫，苔黄腻，脉滑数。治宜化湿热、泄浊瘀、蠲痹着。
      【处方】萆薢30、生薏苡仁20、土茯苓45、黄柏10、威灵仙15、徐长卿15、广地龙15、生甘草8克。10剂。4月26日二诊，诸症缓减，续服10剂。5月10三诊，正常。嘱间日服1剂巩固。
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       痛风”朱老诊为湿毒蕴结，经脉痹闭，予泄化湿毒、宣痹定痛方。

　　药用： 土茯苓、生苡仁、淮山药各30克，生黄芪、木防己、泽泻、怀牛膝各12克，徐长卿15克，片姜黄9克。