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来源：健康三明 2016年6月9日，三明市深化医药卫生体制改革领导小组又出新招，调整了公立医院院长年薪制考核及工资总额计算办法。 调整院长考核分与医院总会计师考核分挂钩 即院长考核总分数=院长考核得分×80% 总会计师考核得分×20%。 调整了医院工资总额计算办法 即全院工资总额=保留基数工资 当年计算工资总额医务性收入×计算工资总额医务性收入调节系数×院长考核分×1.25（院长考核分调节系数），其中：计算工资总额医务性收入=医药总收入-药品耗材收入-检查化验收入-床位收入-不可计费耗材支出 与往年医院工资总额计算方法相比，本次调整向不计费耗材“开刀”，将不计费耗材和床位费从医院工资总额的基数中踢出，减少的部分通过提高医务性调节系数来平衡（以尤溪县医院为例，往年医务性调节系数1.0，今年提高到1.2），这样的设计倒逼医院加强精细化管理、全成本管理、全过程管理、全员参与管理。 不计费耗材支出包括： 按财务制度规定，专用卫生材料支出包括低值易耗品、血液材料、氧气材料、化学试剂、卫生材料。 其中： 低值易耗品：如电脑血糖仪、电动吸引器、雾化器、治疗车、医用手术剪刀、各类钳子、镊子等手术器械。 消耗类卫生材料：如酒精、棉球、棉签、纱布、胶布、绷带、一次性口罩和帽子、一次性手术衣和手术帽、一次性针头、手术刀片、缝合针、医用乳胶手套、测血糖纸等。 不计费耗材支出于医院检查化验收入提供的医院运行经费，医院工资总额剔除不计费耗材收入，是三明医改 “堵浪费”另一内容的体现，更深层次上督促着医院践行“三合理”。 降低不计费耗材支出的好处： 一是降低医院运行成本，增收节支； 二是增加医院工资总额，提高薪酬待遇。 降低不计费耗材支出的措施： 一：实行不计费耗材联合限价采购，尽量降低采购成本； 二：医院改变原有粗犷管理方式，提升精细化管理，建立物流信息管理系统，让每样不计费耗材在医院的流向都有出处； 三：医院加大宣传力度，员工树立节约意识。 四：加强科室成本控制，以科室为单位，根据历年的成本（主要是非收费材料成本）占医务性收入（含检查、化验）比例，核定各科室的目标成本率。 五：成本控制分＝(科室目标成本率×本年度科室医务性收入－科室实际非收费性耗材成本)×50%（医生、护理各占50%）。 三明医改向不计费耗材“开刀” 利在医院——增收节支，降低运行成本； 利在医务人员——增加医院工资总额，提高薪酬待遇。  |
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