|
作者：逄毅 系原北京和睦家医院顺义分诊所药房主管 很多人的印象中痛风都是老年人才有的病，通常手指变形，后背有点佝偻不能伸直，腿脚也不太灵便，走路很困难。但现在随着生活质量的提高，以及很多年轻人饮食上不太注意保养，痛风的发生正在越来越年轻化。 尤其是喜好啤酒、海鲜、火锅、撸串的年轻人！腿脚疼有可能不是缺钙而是痛风哦。  什么是痛风？ 一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的关节疾病，又称代谢性关节炎。通常女性在50岁之前不会发生痛风，是因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用。由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里可形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应而造成痛苦的炎症。 一般发作部位为大拇趾关节，踝关节，膝关节等。重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。 痛风有什么特点？ 1、起病急 多数人发作前无明显征兆，或仅出现疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，发病关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。 部分人可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。 2、发作频繁 痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发。多数患者在1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。 痛风的长期影响 1、关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。 2、肾脏病变：血及尿中尿酸水平升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭，慢性发作最终也可能会发展为尿毒症。  要注意哪些食物？ （1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。 （2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。 （3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。 （4）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。  如何治疗？ 1，基础调养：以低嘌呤低能量饮食为主，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。要避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。 2，常用药物：非甾类抗炎药（NSAIDs）：这类药物可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。常用的有吲哚美辛、保泰松、萘普生等。 3，秋水仙碱：是治疗急性发作的传统药物。但不良反应较多，除了主要的胃肠道反应，还可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。 4，糖皮质激素：在治疗急性痛风中有明显疗效，通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。 5，别嘌醇：可以抑制嘌呤被氧化生产尿酸的过程，从而尿酸生成及排泄都减少，避免尿酸盐微结晶的沉积，防止发展为慢性痛风性关节炎或肾病变。 |
|
|
