【春晚健康】药 吃对时间才管用

降压药

 最高血压前2小时服用

人体的生理变化具有生物周期性，在生物钟的调节下，一天当中人体的许多生物指标都具有节律性和峰谷值，血压也具有这种生物节律性，并分为杓型高血压和反杓型高血压。

    

大部分患者是杓型高血压，这类病人的血压在上午9:00~10:00峰值最高，服药时间应为上午8:00左右；而对于少部分的反杓型高血压患者来说，往往在17:00~18:00血压峰值达到最高，因此，服药时间应为16:00左右。服用降压药前，最好进行24小时动态血压监测，这样就可以在最高血压前两小时服用降压药，以达到最佳疗效。

降脂药

 建议晚上服用

他汀类药物是有效的胆固醇合成酶抑制剂，是细胞内胆固醇合成限速酶，由于胆固醇的合成是在夜间，因此，建议晚上顿服，如：辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等。对于烟酸类降脂药，最佳服用时间为饭后，如烟酸缓释片、阿昔莫司。

钙剂

  最佳服用时间是饭后

人体对钙的吸收具有饱和性，摄入超出人体能吸收的量后，多余的钙会排入肠道，导致便秘。因此，钙剂每天少量多次服用为宜，临床常用的钙剂——碳酸钙最佳服用时间是饭后，饭后大量的胃酸分泌，能促进碳酸钙的吸收。对胃肠刺激较小的液体钙、离子钙可不在饭后服用。

   

 口服降糖药

大部分为饭前半小时服用

除α-糖苷酶抑制剂类药物（阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等）需就餐时咀嚼服用，大部分口服降糖药应于饭前半小时用药，以发挥药效。

    

 PPI类抑酸剂

建议上午8点空腹服用

单次服用PPI类药物应于上午8点空腹服用；服用两次则上午8点服用一次，睡前服用一次。

    

利胆药

  饭后服用促进胆汁分泌

大部分利胆药饭后服用能促进胆汁分泌，饭前服用则会影响疗效。

   

平喘药

 睡前运动前服用

哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，白天气道阻力小，夜间至清晨是哮喘高发时段，因此，平喘药睡前使用可有效抑制哮喘的夜间发作。对于运动性哮喘，则在运动前使用。

   

催眠药

卧床后入睡前服用

催眠药应在卧床后、入睡前服用。值得注意的是，老年人要避免用药后继续活动，以免药效发挥之后发生摔倒等意外事故。

你知道吗？

 每天3次服药不是按三餐时间

    

你知道吗？药品说明书指每日3次服用，并非指每日三餐服药，错误的服药行为，会导致药效打折扣等不良影响。

    

医院药师称，不少市民存在服药误区，专家介绍，“药品说明书上‘每日3次’，指的是每8个小时服药一次。”如果按照惯常的做法随三餐间隔服药，会造成人体内白天药物浓度高，晚上浓度低，而体内药物浓度波动过大则不利于治疗，还可能导致药物毒性增加。

    

此外，某些药物的吸收会受食物的影响，选择恰当的时间服用，才能确保药效，减少副作用。比如，抗酸药（碳酸氢钠等）、促胃肠动力药（吗丁啉）、止泻药、驱虫药都属于饭前30分钟服用，而像阿莫西林、左氧氟沙星等抗菌药，奥美拉唑等抑酸药易受食物影响，不仅要饭前，还需空腹服用。

    

而复方消化酶、淀粉酶等促消化药物则是在吃饭中服用，这样可以和食物充分混合，利于消化。另外，大部分调血脂药物和双胍类降糖药，在饭中服用可减少副作用。但像芬必得、阿司匹林等非甾体抗炎药，以及铁制剂如硫酸亚铁等，会引发胃肠道反应，应该在饭后立即服用，以减少不适症状。

医生揭秘

有些患者看到医生处方上有“Tid”、“Bid”、“Qd”等字样，其实上述这些都是指服药时间。“Tid”表示每日3次，“Bid”表示每日两次，“Qd”则表示每日1次。