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背景 最近的研究刚刚对股骨近端的解剖学标志点进行了定义，但是文献中这些结构的位置仍然缺乏其影像学指导。影像学检查可以准确的辨认这些结构，从而在术前评估、术中指导和术后康复方面提供更多的帮助。 目的 对股骨近端内镜下解剖学标志的影像学位置进行量化。 实验设计 描述性实验研究。 方法 我们共解剖了10具尸体标本，并采用不透射线的标志物对感兴趣的解剖位置进行标记。我们对每个标本进行前后位(AP)和Dunn45度位的影像学检查，并进行相关测量和记录。 结果 在前后位片上，臀中肌止点到梨状窝和股外侧结节的平均距离分别为12.9±2.4mm和34.7±5.1mm。从梨状窝到大转子前后顶点的平均距离分别为14.8±5.9mm和4.9±1.9mm。大转子前后顶点之间的距离平均为14.8±5.1mm。在Dunn 45°侧位片上，从梨状窝到臀中肌止点的平均距离为13.3±2.0mm，而股外侧结节到臀中肌的平均距离为21.5±6.0mm。而且，从股外侧结节到大转子前方顶点的平均距离为33.5±6.4mm，而到达其后方顶点的平均距离为31.6±8.5mm。 结论 即使不同的尸体标本之间具有差异，对于内镜下解剖标志点的量化性描述，仍然可以将其应用于临床实践。 临床相关 对于影像学检查上解剖学标志点的详细理解，与术前准备、术中评估和术后评价等方面密切相关。 图1 如图所示，在骨盆前后位像上不透射线的标记位置。未注明的标记为目前研究常使用的髋臼解剖标记，在本文的测量中并没有涉及。ASIS，髂前上棘;GT，大转子。 图2 如图所示，在骨盆Dunn位像上不透射线的标记位置。ASIS，髂前上棘;GT，大转子。 表一 用于放射学图像上股骨近端解剖标志的金属标记物。 图3 骨盆前后位像及其参考线。 图4 骨盆Dunn位像及其参考线。 表二 骨盆前后位像上股骨近端解剖标志的距离测量。 表三 骨盆前后位像和Dunn位像上股骨近端解剖标志的角度测量。 表四 股骨近端解剖标志放射学检查的观察者间可靠度。 表五 股骨近端解剖标志放射学检查的观察者内可靠度。 表六 骨盆Dunn位像上股骨近端解剖标志的距离测量。 文献来源： 'Radiographic Identification of Arthroscopically Relevant Proximal Femoral Structures', W. A. Lee, A. J. Saroki, S. Loken, C. A. Trindade, T. R. Cram, B. R. Schindler, R. F. LaPrade, and M. J. Philippon, Am J Sports Med (2015). 版权声明：本文由骨大夫编辑部原创编译，版权归骨大夫所有，转载请务必注明出处！ |
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