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文/孙国珺 上海中医药大学附属龙华医院老年科 顾 耘 上海中医药大学附属龙华医院老年科主任、主任医师、教授  在夏季，人们出汗量普遍较多，但有些人在天气凉爽时仍然汗如雨下，或者晚上睡觉时出汗，这就是我们常说的“出虚汗”。出虚汗是不是就意味着体虚呢？ 如果在安静状态下，全身或身体的某一部分出汗较多，这种不正常的出汗现象在中医中称为汗症，也就是我们常说的出虚汗。虚汗主要有“自汗”和“盗汗”之分，白天无明显诱因而不时出汗的症状是自汗，多与气虚有关，睡觉时身体出汗为盗汗，多与阴虚有关。 汗症，疾病的信号 汗为心之液，若出汗太多，可导致精气耗伤，出现精神倦怠、脸色苍白、四肢乏力、不思饮食、容易感冒、睡眠多梦等症状，损害健康，甚至诱发其他疾病。汗症虽然算不上大病，却给生活带来不便甚至痛苦，同时也是身体内部疾病不可忽视的信号。 心脏病 曾经患过心脏病或隐匿性心脏病的人是汗症的高发群体，究其原因是阴血亏损、精气不足、心气亏虚等所致。中老年人半夜里频出虚汗，需要警惕心衰、心脏功能异常。 结核 盗汗是结核病的症状之一，若长期盗汗同时伴有午后潮热、乏力、咳嗽、胸痛、咯血等症状时，应怀疑是否患了肺结核。 甲状腺功能亢进 由于甲状腺功能亢进，分泌过多的甲状腺素，代谢率增高，表现为神经兴奋性增高，交感神经过度兴奋可出现怕热、多汗，也有夜间盗汗者。 肿瘤 出汗也是肿瘤患者的常见症状之一。 糖尿病 糖尿病患者多汗的主要原因是植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，而致汗腺分泌增加；其次，血糖代谢率增高也是糖尿病患者多汗的原因之一。 此外，许多虚损性疾病，例如类风湿、红斑狼疮、高血压病、更年期综合征、低血糖症、心内膜炎等疾病以及术后体虚、精神紧张、心理压力等因素都可能引起盗汗。小儿多汗同时伴有吵闹、夜啼、枕部头发脱落等可能是缺钙。  除了以上疾病，汗症尚涉及一些亚健康状态，如心理性汗症，在面临工作压力或人际关系压力时会造成出汗。中医认为这种心理性汗症多与气虚有关。现代人工作压力大，精神长期紧张，缺乏体育锻炼，起居不规律，也是引起气虚的重要原因。 一般来说，气虚患者还可能有性格内向、情绪不稳定、容易激动或情绪常处于低谷等问题。这些在中医看来均属于亚健康状况，可以通过长期中低强度的锻炼和合理的生活饮食来改善。 辨证论治调汗症 调理气虚引起的自汗应以益气补气为主，可选服补中益气丸、生脉饮以培土生金、益气敛汗，或嚼服人参等。 盗汗多见于气阴两虚、阴虚内热，治疗以养阴清热为主，可选用单味药西洋参或当归六黄汤、麦味地黄丸、知柏地黄丸、六味地黄丸等方药。 当然汗症也不全是虚证，如与表虚受风有关，症见汗出怕风，周身酸楚，时寒时热，或半身出汗，或局部出汗，治疗以调和营卫为法，方用桂枝汤等。 也有因情志不舒、过食辛辣肥厚、素体湿热偏盛等引起的肝火、湿热郁蒸型汗症，症见全身出热汗、汗液易黏、面赤烘热、烦燥口苦、小便色黄、舌苔薄黄、脉弦数，治疗以清肝泄热，化湿和营为法，方用龙胆泻肝汤等加减。因此汗症不可妄补，应辨证论治，当清则清。 常用食疗方 糯稻根泥鳅汤 取糯稻根30克，活泥鳅l00克。先将泥鳅宰杀洗净，用油煎至金黄色。再将糯稻根洗净后加清水两碗煮至1碗汤，捞去糯稻根，然后放入泥鳅共煮调味。 黑大豆小麦汤 黑大豆15克，浮小麦50克。将浮小麦用干净布包好，同大豆一起加水煮至大豆熟。 黄芪蜂蜜饮 黄芪30克，糯稻根30克，麻黄根15克。将上述三味药同放锅内，加水3碗煎煮，煮至l碗时，捞去药渣，加入蜂蜜30克溶化后分2次饮用，每日一剂。 |
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