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中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

2016-06-17  翠明红枫

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病


   一、热敷疗法简介 

  热敷疗法具有悠久的历史,至今仍在广泛地使用。是将中药敷于人体某一部位,并通过加热而进行治疗的方法。其优点是有药物和热敷双重作用。中药热敷法即将具有活血化瘀、通经活络的各种中草药放入纱布包敷治,能使局部血管扩张,血液循环改善,代谢增强,促进局部代谢废物的暇收和排泄,并有缓解肌肉痉挛,促进炎症和淤血的吸收及祛风散寒、舒筋活络、消肿止痛等多种作用。热敷疗法适用于各种闭合性损伤,如各种关节扭伤、脱位、骨折,以及颈椎病、腰腿痛、类风湿关节炎、关节挛缩等病变。

 

     

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

     

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

     

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  二、中药热敷法的形式

 

  1)药包热散:将选好的药物在沙锅内或锅内煮热,用布包裹,敷于患病部位或穴位。每次热敷时间不宜超过30分钟,每日2次。

 

  2)药饼热敷:将药物研极细末,加入适量面粉做成饼状,或蒸或烙或者是用面粉蒸饼,将药物细末散于热饼上,再将药饼敷于患病部位或穴位,凉后即换。

 

  2)药末热敷:将选定的药物共研细末,或将所选用的药物捣烂,用有包好蒸热,直接敷在患病的部位或穴位上。

 

  3)药液热敷:将药物煎熬后,用纱布蘸取药液,直接敷于患病部位。比如,一些临床常用的外涂药水热敷,如舒筋止痛水、麝香正骨酊等均匀的喷于患病部位,先行手法揉擦1~2分钟,再将电热护颈置于患处,进行加热,加强疗效。

 

  4)药渣热敷:将选好的药物煎煮,去汁存渣,用其药渣热敷于患部。并施盖纱布等物或用热药汁淋洒,以防散热太快。

 

  5)药酒热敷:将所用的药酒蒸热,用纱布或棉花蘸取药酒,直接敷于患病部位。

 

   三、中药热敷疗法方剂

 

  1)颈康热敷方

 

     

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  药物组成:羌活,独活,桂枝,秦艽,当归,海风藤,乳香,没药,木香各15克,桑枝30克。

  用法:炒热布包敷患部,每次半小时,每日2~3次。

  功效:疏风通络,活血化瘀。适用于颈椎病经络痹阻型。

 

  2)透骨托敷剂

 

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  药物组成:透骨草 12克,五加皮 15克,五味子15克,山楂15克,当归12克,红花10克,赤芍12克,生地12克,羌活10克,独活10克,防风10克,炮附子6克,花椒30克。

  用法:将上述各药装入布袋内,扎紧,放在盆中,加水煎煮15分钟,稍晾凉,托敷于颈背部,每次30分钟,每日托敷2次,每剂药连用4次,一般10日左右即可有明显好转。

  功效:治疗颈椎骨质增生,舒筋展筋,缓解肌肉痉挛,活血化瘀,通络止痛,祛风胜湿,通络止痛。该方能一定程度地改善骨质增生所致的肌肉韧带牵张,周围神经、血管的牵拉、刺激、压迫等病理变化,因此,该药止痛效果明显,关节运动功能也能恢复。

 

  3)增生热敷粉

 

     

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  药物组成:红花,桃仁,松香各6克,当归,生南星,生半夏各12克,生川乌,羌活,独活各9克,白芥子,冰片各3克,细辛,牙皂各45克,樟脑15克。

  功效:活血祛瘀,化痰通络,散寒止痛。适用于颈椎骨质增生。

  用法:上药共为细末,酒炒,热熨患处,凉后继续加热,每次7~8小时,每天1次。

 

  4)伸筋透骨粉 

     

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  药物组成:伸筋草,透骨草,荆芥,防风,附子,海桐皮,千年健,威灵仙,桂枝,羌活,路路通,独活,麻黄,红花各30克。

  用法:上药共研为粗末,装入布袋内,每袋150克。用时将布袋加入水中煎煮30分钟,稍凉后,热敷于颈部,每次30分钟,每日2次。

  功效:适用于各型颈椎病。

 

  5)吴茱萸粉 

     

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  药物组成:吴茱萸300克黄酒50毫升。

  用法:将药末加黄酒拌匀,人锅中炒热,装入布袋中。布袋稍凉后热敷颈部,冷后再炒再敷,每次30分钟,每口2次。

  功效:适用于各型颈椎病,尤其头痛、颈部疼痛剧烈者。

 

  6)防风川芎散

 

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  药物组成:防风,川芎,当归,红花,赤芍,乳香,没药,牛膝,羌活及威灵仙等各15克。

  用法:上药共研末,放入纱布包中,缝好包口。将药包放入水中煮沸10分钟,取中药包,用毛巾包好放于患者颈部热敷20~30分钟,每天1次,10次为一个疗程。

  功效:风寒型颈痛效果非常好。

 

  7)葛根丹参散

 

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  组成:葛根40克,丹参,威灵仙,防风,荆芥,桑枝,桂枝,五加皮,当归各30克。

  用法:煎药沸后,用毛巾蘸药水趁热冼敷颈肩部每次30~40分钟,每日2~3次。

  功效:通络活血止痛。适用于颈椎病颈肩麻木疼痛。

 

  8)透骨五加散 

      

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  组成:透骨草12克,五加皮,五味子,山楂各15克,当归12克,红花10克,赤芍,生地黄各12克,羌活,独活各10克,防风10克,炮附子6克,花椒30克。

  用法:上药装布袋内,扎紧袋口,水煎15分钟,托敷患处,每次30分钟,每日2次。1剂可用2日。

  功效:活血通络,散寒止痛。适用于颈椎骨质增生引起的颈、背、腰部疼痛不舒、活动障碍等。

 

  9)葛根蒲公散

 

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  组成:葛根20克,蒲公英20克,老鹳草20克,生姜12克。

  用法:捣烂敷贴患处。

  功效:清热祛湿通络。

 

  10)威灵仙散

 

     

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  组成:威灵仙,五加皮,苍术,乳香,没药,白芷,三棱,莪术,木瓜,细辛,黄柏,大黄,赤芍,红花,冰片各20克。

  用法:上药研细末,调匀,加食盐和黄酒适量,炒成糊状,装入2个棉布袋中,置锅中蒸热,敷患处,热度以患者能够承受为度。两袋交替使用。每次30分钟左右,早晚各1次,药袋可使用数次。

  功效:适用于寒湿痹阻型颈椎病。

 

  11)自然铜散

 

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  组成:桃仁15克,红花15克,透骨草15克,苏木15克,川椒15克,威灵仙15克,乳香20克,没药20克,川芎15克,当归20克,木瓜15克,延胡索20克,自然铜20克,川乌15克,防风15克,粉葛根15克,桑枝15克,路路通15克。

  用法:每次2剂,共研粗末备用。用白棉布缝制两个长25厘米,宽15厘米的布袋,将研成粗末的中药分别装入其中后,将袋口缝住。用凉水将两袋药浸湿,放在蒸笼上蒸40分钟后,备用。先取一药袋,在其表面洒白酒50克,用干毛巾叠数层垫于患处(不烫为度),将药袋放在毛巾上热敷,用塑料薄膜覆盖在药袋表面,以减少散热。待药温降至40度时,撤去毛巾,将药袋直接敷于患处。药袋凉后,再换另一袋以同样方法热敷,两袋交替使用,每天1~2次,每次50分钟。

  功效:适用于风湿痹阻型颈椎病。

 

  12)桂枝散

 

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  组成:桂枝70克,透骨草60克,防风12克,川椒12克,赤芍12克,剂芥12克,地肤子12克,独活12克,千年健12克,伸筋草12克,红花12克。

  用法:将上药2剂分别装人2个白布袋中,放入凉水中浸泡20分钟后取出拧干,浸泡水放人锅底,加屉,将装药两白布袋置于上,加热至布袋中药物蒸透挥发。先取出1袋,用毛巾裹上避免烫伤皮肤及减少散热,放在颈部,不热后换另一袋,2袋交替使用,每日1次,每次2小时,1个月为1个疗程:

  功效:适用于风寒湿痹阻型颈椎病。

 

  13)五子散

 

     

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  组成:吴茱萸60克,菟丝子60克,白芥子60克,莱菔子60克,苏子60克。

  用法:将以上5种药物用布包裹,使用家庭用微波炉加热。加热后即敷于颈项部,每次45分钟,每日2~3次。

  功效:适用于寒湿痹阻型颈椎病。

 

  14)骨碎补散

 

  组成:桂枝15克,川芎15克,姜黄15克,当归15克,赤芍15克,海桐皮15克,羌活15克,红花10克,骨碎补20克,草乌15克,樟脑5克。

  用法:上药为末,加酒拌匀,用布包好,蒸热。热敷颈椎及疼痛部位,稍冷即换,蒸热再敷。每日1次,每次敷40~60分钟,10次为1个疗程。

  功效:适用于风湿痹阻型颈椎病。

 

  15)元胡止痛汤

 

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  组成:延胡索、独活、桂枝、秦艽、当归、海风藤、乳香、没药、木香各15克,桑枝20克。

  用法:上药放在一起炒热,或煎汤。炒热后包熨患部半小时,冷却即换,每天1~2次;或煎汤热敷患部30分钟,冷却即换,每天1~2次。

  功效:适用于风湿痹阻型颈椎病。

 

  16)生姜细辛散

 

     中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  组成:老生姜300克,细辛80克,60度高粱酒100毫升。

  用法:先将生姜洗净,细辛研末,混合捣成泥,炒热,人白酒调匀,再微炒片刻,备用。将药置于纱布上,热敷疼痛部位,每天晚上敷1次,一般5~14天可痊愈。

  功效:适用于风湿痹阻型颈椎病。

 

  17)松香散

 

  组成:将纯松香研极细末,加入铅丹和匀即可。

  用法:取油纸1张,均匀地将松香丹粉薄摊于油纸上,以看不见油纸为佳。热敷前用白酒喷湿,敷于患处,外用药棉、绷带包扎,3日一换,连敷4次即可见效。

  功效:适用于各型颈椎病。

 

  18)舒筋展骨散

 

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  组成:透骨草12克,五加皮15克,五味子15克,山楂15克,当归12克,红花10克,赤芍12克,生地12克,羌活10克,独活10克,防风10克,炮附子6克,花椒30克。

  用法:将上述各药装入布袋内,扎紧,放在盆中,加水煎煮15分钟,稍晾凉,托敷于颈背部,每次30分钟,每日托敷2次,每剂药连用4次,一般10日左右即可有明显的好转。

  功效:舒筋展骨,缓解肌肉痉挛,善和减轻周围神经、血管的牵拉、刺激或压迫,活血化瘀,通络止痛,祛风胜湿,通络止痛,使骨质增生的肌肉韧带牵张、疼痛和神经、血管压迫、刺激等病理变化,都能得到一定程度的改善,以及恢复关节的运动功能。适用于颈椎骨质增生引起的疼痛不适、活动障碍等。

 

  19)年健双乌散

 

  组成:川乌,草乌,千年健,降香,闹羊花,钻地风,陈艾各15克,麝香0.3克。

  用法:上药共研细末,用纸卷筒糊紧,燃烟熏患处,痛则病出。

  功效:温经止痛。适用于颈肩肢体疼痛。

 

  20)食盐热敷方

 

     

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  药物组成:透骨草12克,五加皮15克,五味子15克,山楂15克,当归12克,红花10克,赤芍12克,生地黄12克,羌活10克,防风10克,炮附子6克,花椒30克。

  用法:将药包放入水中煮沸10分钟,取中药包,用毛巾包好放于患者颈部热敷20~30分钟,每天1次,10次为一个疗程。

  功效:舒筋展筋,缓解肌肉痉挛,改善和减轻其对周围神经、血管的牵拉、刺激或压迫,活血化瘀,通络止痛,对骨质增生导致的肌肉韧带牵张、疼痛和对神经、血管的压迫、刺激等病理改变起到一定的改善作用,可以很好地达到止痛的效果,同时还能较好地恢复颈椎小关节的运动功能。适用于颈椎骨质增生。

 

  21)麝香鹿茸膏

 

  组成:鹿茸6克,全蝎6克,马钱子6克,防风20克,川乌20克,草乌20克,乌梢蛇20克,透骨草10克,蜈蚣10条,苍耳虫10克,樟脑2克,麝香0.2克。

  用法:上药除麝香,樟脑,苍耳虫外,共研细末,贴于患处。若敷贴后皮肤出现红色小疹、刺痒不适为药物反应,应停药,待红疹消失后再用。

  功效:祛风散寒、温肾壮骨。适用于风寒痹阻型颈椎病。

 

  22)散末饼

 

     

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  组成:川芎,川乌,夏枯草,三棱。

  用法:上药共研细末,炼蜜和醋按3:1比例混合成膏,用时做成0.3~0.5厘米厚药饼敷患处或痛处。

  功效:温经散寒。适用于寒湿型颈椎病。

 

  23)益肾活血汤

 

     

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  组成:骨碎补,灵仙,鸡血藤各20克,川牛膝,鹿角霜,泽兰叶各15克,续断25克,当归、葛根各10克。

  用法:水煎两次,混合,加上等量食醋,外敷增生处。每日2~3次。气虚,加黄芪、肢麻,加地龙;眩晕,加天麻;胸背痛,加芍药,甘草;血压高,加地龙、钩藤。

  功效:益肾活血。适用于颈椎骨质增生。

 

  24)温肾方

 

  组成:当归,川断,细辛,防风,鸡血藤各20克,五加皮,刘寄奴,骨碎朴,白芷各30克,麻黄,松节各50克。

  用法:上药装布袋,置锅中隔水蒸30分钟后,局部热敷,每日2次,每次30分钟。

  功效:补肾温阳、活血散寒。适用于阳虚寒凝型颈椎骨质增生。

 

  25)透骨软坚膏

 

  组成:透骨草60克,麝香2克,三七13克,血竭15克,当归30克,生马钱子200克,生草乌60克,生川乌60克,乳香30克,没药30克,红花12克,穿山甲30克,赤芍15克,威灵仙30克,冰片6克,凌霄花60克,铅丹720克,麻油1500克,路路通20克。

  用法:将麝香,血竭,三七,冰片研细末备用。其余药放人油锅内按常规熬炼膏药。待药油的温度降至60度左右时,再将麝香等细末加入锅内继续搅拌至药油完全冷却凝固即成膏。使用时将药膏摊于较密的布上或牛皮纸上,厚度约0.1~0.2厘米。用时加热揭开,放人少许冰片粉末贴于颈后正中线第七颈椎以上,其他部位可根据增生的情况贴敷。增生1个椎节贴1张膏药,也可配台穴位贴敷,3日换药1次,10次为1疗程。

  功效:活血通络,散结定痛。适用于颈椎骨质增生。

 

  26)骨质增生膏 

     

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  组成:鹿角胶20克,龟板胶10克,黄芪20克,象牙屑10充,乳香10克,没药10克,地龙10克,穿山甲10克。

  用法:上药共研细末。先用米醋500毫升放至小铝盒内熬开后,再将上药末放人醋内和匀,用文火熬至用筷子挑起不向下流为宜,趁热摊于布上,然后将研好的血竭、冰片、蟾酥、麝香各0.2克,均匀地撤在膏药上,趁热贴颈部,胶布固定。

  功效:活血化瘀、通络止痛、补肾壮骨。适用于颈椎增生届肾虚瘀阻型。

  每3日更换1次,6次为1疗程。

 

  27)骨仙膏

 

  组成:川断,狗脊,蜈蚣,葛根,鸡血藤,熟地,桑寄生,生马钱子,生川乌,透骨草,三棱等。

  用法:熬膏贴于大椎穴。

  功效:补肾强筋,活血止痛,祛风通络。适用于颈椎骨质增生。

 

  28)祛瘀散

 

  组成:生川乌,生草乌,生附子,生麻黄,川芎,内桂,干姜,生南星,细辛,生乳香,生没药各等份。

  用法:上药共研细末,白酒调匀,敷贴患处。

  功效:除痰去瘀,滋补肝肾。适用于肝肾气血不足,顽痰瘀血阻滞型颈椎病。

 

  29)消炎镇痛膏

 

  组成:川乌、草乌各150克,白花菜子100克,乳香、没药各80克,白芷、川椒各50克,麝香1克,冰片少许。

  用法:上药共研细末,封装瓶内。用时以药用低度酒调成糊状,取大枣大小药膏放于一块胶布中央,敷贴痛处及相应穴位上3~6小时。每周贴2次。

  功效:温补肾阳、活血化瘀。适用于颈椎骨质增生。

 

  30)血竭消刺散

 

  组成:血竭15克,生乳香,生没药各8克,生川乌,生草乌,桃仁,红花,白芥子各6克,生半夏,松香,生南星各9克,川牛膝12克,牙皂5克,樟脑粉(外包)10克,葛根9克。

  用法:上药除樟脑粉外共研细末,炒热,再加樟脑粉,酒拌湿,装纱布袋内,熨烫,外敷患处。每次3小时(凉则复炒热),每日1剂。

  功效:颈椎病骨刺形成。适用于颈椎骨质增生。

 

  31)黄氏肿痛灵 

     

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  组成:甘遂、蓖麻子、白芷各6克,公丁香、麻黄各5克,山甲珠6克,制蜈蚣2条,南星、木鳖子各10克,透骨草30克。

  用法:上药共研极细末,置瓷瓶密封收贮,用时摊于普通狗皮膏上(或普通胶布上),先用生姜汁轻轻洗擦患处,然后外贴。

  功效:舒筋活络。适用于颈椎骨质增生。

 

  32)灵仙膏 

     

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  组成:威灵仙60克,生川乌,生草乌,生马钱子,麻黄,元胡,鹿衔草各30克,细辛15克,肉桂8克,蜈蚣15条,全蝎,骨碎补,乳香,没药各20克,土元15克,麝香少许。

  用法:生马钱子放在凉水中浸泡5~7日,每日换水1次,然后刮除外皮,切薄片晾干。上药共研细粉,按黑膏药传统熬制法制成每贴重30克,内含生药12克的灵仙膏药。小火温烤后敷贴患处。10日换药1次,3次为1疗程。

  功效:温经活血。适用于颈肩部不适。

 

  33)川草膏

 

  组成:生川乌,生草乌,仙灵脾,威灵仙,羌活,独活,穿山龙,麝香。

  用法:前6味药做成膏药,后两味药做成粉剂,将绿豆大小药粉置人膏药中央,贴敷增生部及相应穴位,胶布封闭,每周更换亡10~15次为1疗程。

  功效:温经活络祛风。适用于颈肩部疼痛冉

 

  34)归葛汤

 

  组成:当归、葛根、桂枝、鸡血藤、威灵仙各15克,骨碎补、桃仁、赤芍、乳香各12克,红花草10克,丝瓜络20克。

  用法:上药共煎汤,热布蘸药水外敷患处30分钟。

  功效:活血舒筋。适用于各型颈椎病。

 

  35)舒筋活络膏

 

中药热敷疗法治疗各种骨科疾病

 

  组成:虎骨72克,防风27克,红花18克,术瓜27克,老鹤草27克,牛膝18克,骨碎补27克,青风藤27克,海风藤27克,功劳叶18克,当归27克,麻黄9克,乳香27克,没药27克,麝香3.6克。

  用法:熬膏后备用,用时温热化开,贴肩髃、曲池、外关、中渚、合谷、阳陵泉、环跳、风市、飞扬、绝骨、足三里、内庭、解谿、太冲穴等处。

  功效:舒筋括络。适用于手足麻木,筋骨疼痛,活动不利。

 

  36)金不换膏

  组成:川芎15克,牛膝15克,大黄15克,生草乌15克,防风15克,羌活15克,香附15克,续断75克,桑枝15克,生川乌15克,山药15克,白芷15克,远志15克,桃仁15克,白蔹15克,熟地黄15克,天麻15克,何首乌15克,当归15克,杜仲15克,桃枝15克,威灵仙15克,乌药15克,生穿山甲15克,苍术15克,赤芍15克,独活15克,槐枝15克,榆枝15克,苦参15克,柳枝15克,大枫子15克,红花15克,橘皮15克,麻黄15克,细辛15克,蜈蚣0.9克,五加皮15克,连翘15克,荆芥穗15克,僵蚕15克,海风藤15克,金银花15克,血竭18克,樟脑18克,乳香18克,没药18克,轻粉18克。

  用法:贴颈肩腰背等穴位及患处。

  功效:舒筋止疼,补肾壮骨。适用于颈肩关节活动不利,骨关节退行性病变。

 

  37)追风膏

 

  组成:牛膝75克,桃仁75克,麻黄75克,当归75克,生草乌75克,大戟75克,天麻75克,独活75克,穿山甲75克,细辛75克,乌药75克,白芷75克,高良姜75克,羌活75克,赤芍75克,海风藤75克,红花75克,蛇蜕18克,苏术36克,蜈蚣9克,威灵仙25克,地黄36克,熟地黄36克,川乌18克,续断36克,五加皮18克,肉桂75克,乳香11克,没药11克,雄黄11克,檀香11克,血竭11克,丁香3.6克,麝香3.6克,冰片3.6克。

  用法:熬膏外贴患处。

  功效:舒筋祛风,壮腰补肾。适用于筋脉不利,行走不便、脊椎退行性病变。

 

  38)颈椎止痛散

 

  药物组成:白花蛇10克,麝香15克,肉桂,乳香,没药,川草乌,川椒,白芥子各5克,冰片少许。

  用法:先将白花蛇焙黄,乳香、没药去油后,再同上药共研细末,装瓶备用。用时在胶布上撒药粉少许,贴于颈部压痛最明显处。

  功效:温经祛风止痛。适用于颈肩部疼痛。

 

  39)吴萸散

 

  组成:吴茱萸150~300克,黄酒适量。

  用法:将吴荣萸研为细末,过筛。用时取药末适量加黄酒拌匀,放锅内炒热,搅成糊状。取药糊乘热摊于数块清洁布上,分别贴于大椎、大杼、肩髃、肩井、后溪穴上,冷后再换,再贴之。

  功效:温经通络。适用于各型颈椎病。

 

    热敷疗法的注意事项

 

  中药热敷可以治疗颈椎病,但这种治疗方法也并非人人适合、什么时候都能适用,中药热敷应注意以下问题。

 

  1)注意热敷温度,以患者能耐受、避免烫伤为度。一般建议将温度控制在45度~50度之间。

 

  2)应用过程中,如感到不适或局部有不良反应,应立即停止使用该疗法。同时,注意防止患者出汗过多而致虚脱。

 

  3)外用药水一般药性比较猛烈,对皮肤有一定的刺激,因此,热敷时间不应过长,热敷过程如出现皮肤烧灼、刺痛等感觉应立即停止,以免皮肤起疱。

 

  4)妇女月经期,妊娠期禁用热敷;过敏者、危重疾病患者、严重心脏疾病患者禁用热敷,见血疾病者禁用热敷。血压高时禁用热敷,热证疾病禁用热敷。

 

  5)做完热敷注意保暖,防止受寒着凉。

 

  6)热敷药使用时间不能过长,以免变质,需一天一换。

 

  7)患者做完热敷,要饮足量温开水,以提高药效发挥。

 

  8)做热敷一个疗程后,病情没有改善和无效的患者应立即停止热敷,改用其他方法。 

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