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消化系统病例分析题(二)

 panyunbo 2016-06-17



患者,男性,52岁,右上腹隐痛、腹胀、乏力、食欲不振,进行性黄疸。实验室检查:血清总胆红素和直接胆红素均升高,AFP均为阴性。行CT平扫及增强 如图:

最可能的诊断是?  

A 肝门部胆管结石

B 肝门部胆管癌

C肝门部肿大淋巴结

D肝门部胆管囊肿


1、下列关于肝门部胆管癌描述错误的是?

起源于肝总管及左右肝管的上皮细胞恶性肿瘤

B 占肝外胆道肿瘤总数的50%75%

C 生长迅速

D 手术切除困难,预后很差


2 、胆管细胞癌的CT间接征象包括下列哪些?

A 肝门胆管呈“软藤状”或“蟹足状”扩张

B 胆管壁增厚                     

C 肝叶不同程度萎缩

D肝内或淋巴结转移


3、胆管细胞癌最常见的病理类型是?

A 结节型

B 硬化型

C 乳头型

D 侵润型


4、下列关于胆管细胞癌CT表现描述错误的是?

A  CT平扫上表现为条状、结节状或不规则软组织影,边界不清,呈低密度或等密度

B 动脉期病灶无强化或轻度强化,少数较明显强化

C 门静脉期病灶持续强化,此期正常肝实质强化接近峰值

D 延迟期病变强化退去迅速,可清楚显示软组织肿块及其侵犯范围


5、肝门部胆管癌最有效的治疗方法为?

A 化疗 

B 放疗 

C 介入治疗

D 手术切除

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