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西京影像联盟病例讨论（二十一）小结

 panyunbo 2016-06-17


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郑重声明：本文作者为西放射科许荆棘，提供此病例仅为大家学习交流使用。请勿用于其他商业用途。本平台原创文章，转载请注明来源及作者。



平扫肾上腺正常，CTA见主动管壁毛糙，钙化，向心性增厚，管腔明显狭窄，累及范围广泛，双肾动脉，腹腔干等大动脉均受累，符合大动脉炎改变平扫右侧肾上腺显示不全，左侧肾上腺较同层膈肌增粗，考虑左侧肾上腺增生可能，同时可见腹主动脉管腔内壁环形增厚，内侧可见斑点状钙化。 CTA显示主，肺动脉明显增宽，腹主动脉管腔狭窄，腔内同平扫所见，推测患者高血压与腹主动脉病变关系密切，年轻女性，考虑大动脉炎可能。左侧肾上腺需薄层扫描。混合型大动脉炎，肺动脉型，头臂干型，腹主动脉都受累，管壁不规则增厚，管腔不规则狭窄腹膜后纤维化合并纵隔纤维化，多发大动脉受累，肺动脉高压。双肾动脉受累狭窄，，继发性高血压肺动脉、腹主动脉、双肾动脉管壁不规则增厚，管腔狭窄，多考虑大动脉炎，肺动脉及双肾动脉受累。大动脉炎通常是内膜首先增厚受累导致狭窄，从图像看（尤其是横轴位），为血管壁外包绕导致狭窄，所以纤维化可能性大注意腹膜后肠系膜血管周围纤维性肿块灶
 


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