原文标题:教你读懂尿常规报告中的“ ”号 出门诊时,经常会遇到两种情况: 场景一:越来越多的患友们会选择定期来做常规体检。但拿到报告后,却对其中的结果和数值却不知所云,无法判断。于是拿着体检报告来找大夫。 场景二:您身体不适,去检查,好不容易来到医院、挂上号、等到医生、开完单、交完费、送上标本、取到结果……医生却下班了!您手握检查报告,顿时,一股莫名的怒火“蹭”地一下就涌上脑袋了! 消消气,别捉急!今天我就和您聊下,拿到一张尿常规检查结果,应该怎样看。这样您就可以自己做一些简单的判断,遇到复杂的情况或不大放心的地方,再去找相应的大夫解释或商量,好不? 尿常规是我们常称的“三大常规”之一。作为人体最重要的代谢产物,尿液检查简便、无创、廉价。纵然是“常规”检查,却能提供大量的身体信息,不仅反映泌尿系统的问题,更可以间接反映全身各系统的代谢情况。 各家医院的尿常规报告单不尽相同,但大同小异。下面就以南方医科大学南方医院的尿常规报告单为模板,简单介绍一下各个项目的意义所在。 先将一张报告单分割成四个区域。 区域1:是进行这次检查时,患者的自然信息,包括初步诊断。这个诊断是医生在开检查单时初拟的,并不等同于您的真实情况或最终诊断,是可能更改的。所以您大可不必对着一张化验单上面的诊断名称而耿耿于怀。另外需要注意留取尿液标本时,一般要取中段尿液,即先排出一小段尿液后再接尿送检,目的是排除污染的可能。再者,女性在月经期间的尿检结果不准确,需要避开。至于送检时间,如果没有特殊要求,任何时间段的尿液都可以,但必须是新鲜的标本、立刻送检才不会有误差。 区域2:是检查的具体项目,包括外观、化学分析和有形成分分析等几部分,按照分析的方法,又分为试带法、仪器定量、人工镜检等方面。 区域3:是最重要的,即这次标本的检测结果。具体是否正常,和区域4里面的参考值比较即可。 总体来说,只要有( )或异常升高的数值,就意味着存在不合常理的因素,需要进一步判断病因。至于每项是什么意义,这次只能作一个简要介绍。要知道,任何一项异常的背后都存在着许多种可能,往往需要医生更精准的判断和进一步检查。 我们对着图片一项一项往下看: 酸碱浓度:和饮食情况有关,爱吃肉的偏低,爱吃素的偏高。出现异常的过酸或过碱,意味着代谢出现问题,或者泌尿系感染,或者痛风,或者药物影响。 颜色:通常都应该是淡黄色。水喝多的时候更清亮,水喝少的时候会深一些。但如果出现红色、茶色、乳白色等等,就请您高度重视了,许多疾病可以引起,像肿瘤、肝病、较重的泌尿系感染、乳糜尿等都会引起尿色的变化。尤其是老年人如果出现肉眼血尿,首先要排除泌尿系统肿瘤,即使只有一次,也不可掉以轻心。 透明度:不透明的话就是有问题,通常会伴有“颜色”的改变。 尿比重:个体变化程度较大,是反映肾脏浓缩功能的。 亚硝酸盐:“ ”意味着感染,多数是大肠埃希菌相关。 尿蛋白:有一些是生理性的蛋白尿,但出现“ ”,多数意味着肾脏或全身疾病引起的异常,您需要做两件事:第一,做24小时蛋白定量检查;第二,找肾脏内科大夫。 胆红素:多了之后会使得尿液泡沫增多,“ ”通常与黄疸关系紧密,找消化科大夫。 尿酮体:标本不新鲜会出现“ ”,肚子饿久了会出现“ ”,严重的糖尿病也会出现“ ”,找内分泌科大夫。 尿胆原:溶血或肝细胞黄疸时会“ ”,还是找消化科大夫。 尿葡萄糖:出现“ ”首先要检测糖尿病,赶紧去找内分泌大夫。但也有一部分人血糖正常而尿糖异常,我们称为肾性糖尿或者应激性的糖尿。 尿白细胞(试带法初筛)和尿白细胞(仪器定量)都是针对白细胞的检查,只是检测方式不一样,一个是试纸,一个是仪器。如果是“ ”或者数值超过参考值,就是泌尿系感染。 RBC、隐血(试带法初筛)和尿红细胞(仪器定量)都是针对红细胞的检查。出现“ ”就是所谓的“血尿”了,其原因非常众多,也经常让泌尿外科医生抓耳挠腮不得其解。但都要仔细寻求根源。前面说了,一定要排除肿瘤引起血尿的可能性,尤其是老年人。 上皮细胞:是指从肾脏到尿道外口脱落的细胞,具体原因具体分析。 尿管型:是尿蛋白形成的,出现了就不正常。由于各种肾炎、肾病综合症导致的,找肾内科大夫吧! 尿细菌:这不用说了吧?让泌尿外科医生帮你搞掂。 尿酵母菌:小心霉菌感染!要进一步做中段尿液细菌真菌培养。 尿结晶:严重的痛风、黄疸、草酸结石的病人可以见到,具体原因具体分析。 这样看下来,一张小小的尿常规检验单真的水很深呢!对广大患友而言,您记住以下几条一定没错:选择恰当的标本送检,重视异常的检验结果,寻找合适的专科医生。 吴芃大夫已开通电话咨询、网络咨询服务; |
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来自: 王云飞oukzicfv > 《科普》