抑郁症患者为何总是陷于负面认知

作者：郑云峰|渡过（微信公众号:zhangjinzaibeijing）

有一个“哭婆婆笑婆婆”的故事：

从前，有一个老婆婆，整天哭个不停。原来，她有两个女儿，大女儿嫁给了卖布鞋的，二女儿嫁给了卖雨伞的。每当天下雨，老婆婆发愁卖大女婿卖不出布鞋；而当天气晴朗，又发愁二女婿卖不出雨伞。

有个人就给她出了个主意：“下雨时，你去卖伞的女婿家帮着卖雨伞；天晴时，你到卖布鞋的女婿家帮着卖布鞋。”

后来，哭婆婆雨天去卖雨伞的女婿家，天晴时去卖布鞋的女婿家，每天笑得合不拢嘴，从此变成了笑婆婆。

听到这里，抑郁症患者想必感同身受——这个故事是“认知调整”的活教材。

情绪决定认知，抑郁总是负面

任何事情都有正反两面，关键是我们怎么看——这个“怎么看”就叫认知。

认知从何而来？这个问题非常复杂，可以确定的是，情绪决定认知，认知决定行为。人是感性的动物，情绪随境波动是天性，认知随之趋于主动积极或是被动消极，都是正常的。可是有一部分人，更容易受到生活中负面事件的影响，长时间沉溺于悲观情绪中，甚至到了主动负性思维的程度，这就是抑郁、焦虑等精神疾病的易感因素。

抑郁症患者的共同特征是：当抑郁发作时，他（她）总是很难避免陷入负面认知中。自己的过往，生活中的一切，都无一例外进行负面解读：好的事情，一定能从中挑出不好的方面；坏的事情，更是变本加厉被解读成更坏。

负面思维的害处不言而喻。有的人意识到危害，避免在情绪影响下做出什么决定；而有的人，反反复复被情绪左右，屡次犯错。

神经可塑性缺失导致负面思维

为什么抑郁症患者总是不断陷入负面思维中？这是神经可塑性缺失造成的。

神经可塑性是学习和记忆的基础，特指大脑神经的应变功能，包括一套神经系统保持稳态的负反馈机制。如果神经可塑性被破坏，则思维可能陷入僵化、固执、刚愎自用、停滞不前的状态。

那么，如何避免神经可塑性被破坏？这就要引入“应激”这个概念。

所谓“应激”，是指能使动物或人感到不愉快，并对机体产生行为和生理影响的外部刺激。我们在日常生活中，经常会遇到各种“应激”，影响大脑中神经细胞的正常生理活动，干扰认知过程，最终影响到人类的健康生活。

最常见的心理应激是慢性或超强的负性事件冲击，一般称之为压力。当压力出现，各种各样的应激信号对大脑的不同结构产生影响，引发不同的生理反应，并指挥人体作出应对。

如果神经可塑性被损伤，人体抵抗应激的通路被破坏，负性事件就会导致认知功能受损——这就是当事人会不可避免地陷入负面情绪中的生物学原因。

长此以往，当事人从思维能力到学习能力，再到社会适应能力，都可能遭到广泛损伤，导致精神疾病的发生。

故此，从精神医学角度来说，调整神经可塑性，避免应激对神经可塑性的破坏，使得神经系统的负反馈机能能够保持完好以抵抗应激，是预防和治疗精神疾病的重要方向。

情绪决定认知，认知决定行为。世界是你内在自我的一个反映，生命可以是一座玫瑰花园，或尘世的地狱，往往决定于你的心态。

因此调整心态十分重要。只要你愿意，问题总是可以转移到别的方向；对于那些无法看到魔鬼的人，魔鬼就不存在。

作者介绍：郑云峰，1990年毕业于清华大学，近十年来专注于脑健康、脑疾病、脑科学的研究，与中科院、北京脑重大疾病研究院、卫生部北、首都医科大学附属北京安定医院、加拿大阿尔贝塔大学、清华大学、天津大学等机构的学者合作，在抑郁症、老年性痴呆症的发病机制与防治技术研究上取得重要进展。

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