|
首先
日常影像检查工作中，经常可以看到父母抱着儿童来到放射科，从CT辐射的角度出发考虑，一来就要急诊MR检查，但是由于MR检查设备较少，且MR检查时间较长，因而常常导致一些医患争执和矛盾，在这儿谈谈儿童颅脑影像检查的几个基本原则和认识。 临床开单医生和父母们一定要认识，抢救生命重于CT辐射，因此颅脑外伤或颅脑炎症时，尽早CT检查，尤其是小儿烦躁和MR检查不能配合时，CT快速安全，且可以发现并诊断绝大多数的颅脑疾病。 MR与CT相比各有优劣，MR具有明显的灰白质对比，易于显示脑干和后颅窝病变，且MR检查多序列，多方位显示脑组织，提供影像信息较大，但是检查时间长，患儿配合检查较为困难，尤其是外伤后烦躁的儿童，对于因窒息而导致的急性缺血所致的白质和基底节核团病变，MR可以早期发现病变。CT检查安全快速，且目前多排CT扫描剂量低，辐射影响极小，且可以多方位重建，易于显示小儿外伤后蛛网膜下腔出血、颅内血肿及颅骨骨折病变，颅内异物等。因而小儿颅脑急诊时，应该根据疾病选择相应影像检查方式。 CT基本可以从直接征象和间接征象发现常见的颅脑外伤，炎症及肿瘤病变，对于CT检查难以明确诊断的一些白质病变，可以进一步进行MR检查明确诊断。具体可以参照如下PPT.有不全之处，请留言讨论。 急诊及儿科医生选择合适的检查方法，可以减少不必要的纠纷和麻烦，促进医患和谐。
|
