|
正常： 口服造影剂500ML后，贲门通过顺利，胃腔内造影剂充盈良好，胃大小形态正常，胃粘膜光滑完整，胃壁五层结构显示清楚，厚度约CM，胃蠕动正常。 腹腔肠管无扩张，无局限性占位。 胃肠道未见异常声像图 残胃： 空腹下残胃腔见少许潴留液，形态失常。胃底及贲门未见异常声像图。 胃下垂： 引用造影剂后，胃腔内造影剂充盈良好，胃粘膜光滑完整，胃壁五层结构显示清楚，胃体下部及胃窦部松弛膨大，坐位（立为）胃下缘低于脐水平（髂嵴连线）约CM，胃蠕动减弱。 胃下垂 （胃下垂分度：轻度：低于脐下5CM以内；中度：低于5-8CM；重度：大于8CM） 急性糜烂性胃窦胃炎（建议治疗后复查）： 胃服造影剂充盈后扫查：于胃窦部见胃壁呈弥漫性、均匀性、对称性增厚，回声减低，层次清晰，粘膜明显水肿，皱襞肿胀，胃窦腔相对变小，胃壁蠕动减弱，胃幽门管关闭欠佳；余胃和十二指肠球部无殊。 浅表性胃炎： 胃服造影剂充盈后扫查：胃壁层次清晰，粘膜稍水肿，皱襞略肿胀，以胃小弯或胃窦部改变明显，未见明显肿块和溃疡灶。十二指肠球部无殊。 提示慢性萎缩性胃炎（必要性复查）： 胃服造影剂充盈后扫查：胃壁层次清晰，粘膜层变薄，皱襞稀少，以胃体部或胃窦部改变明显，未见明显肿块和溃疡灶。十二指肠球部无殊。 慢性肥厚性胃炎： 口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，粘膜增厚，呈突入胃腔的绒球样中、高回声团（粘膜层回声粗糙，不均和中断，肌层回声正常），胃蠕动通过顺利。 胃角溃疡（建议胃镜活检）： 胃服造影剂充盈后扫查：于胃角处见胃壁局限性增厚，回声减低，其粘膜层粗糙，连续性差，中断，中央见一大小约cm粘膜凹陷，表面见强回声斑点附着，其周围胃壁层次清晰，该处胃壁蠕动减弱。余胃和十二指肠球部无殊。 胃体后壁明显增厚伴溃疡，建议进一步检查： 胃服造影剂充盈后扫查，胃体部后壁局限性凹陷，周边胃壁增厚隆起“凹”样，增厚的胃壁呈低回声，层次结构消失，厚度约CM，范围约CM，凹陷出边缘锐利，底部为斑块强回声。 十二指肠球部溃疡： 胃服造影剂充盈后扫查：见十二指肠球部变形，面积变小，前壁局限性增厚，回声减低，其粘膜面破溃，中央见一大小约mm粘膜凹陷，表面见强回声斑点附着；球部充盈有明显激惹征象。 胃石症： 口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，胃腔内可见一弧形强回声团块，后方伴声影，漂浮于造影剂中，随体位移动，胃壁回声层次清晰，粘膜光滑完整。 胃角小弯处胃癌（侵及浆膜，胃周围淋巴结区域性转移）： 胃服造影剂充盈后扫查：于胃角胃小弯见胃壁局限性不规则增厚，最厚达mm，范围达mm，其回声减低，层次紊乱不清，其粘膜面破溃，见大小约mm粘膜凹陷，呈“火山口”状，表面见强回声斑块附着，其浆膜连续（或不连续，和周围组织粘连浸润），以后壁改变明显，该处胃壁蠕动僵硬。胃周围数个低回声结节分布，大小约mm。 胃贲门部实质性肿块伴贲门狭窄：考虑胃贲门MT： 胃服造影剂充盈后扫查：见胃贲门部形态明显增大、失常，呈大小约mm“假肾征”包块，管壁层次不清，管腔明显变窄，造影剂通过缓慢或受阻。 胃幽门管实质性肿块伴幽门梗阻：考虑胃幽门管MT： 胃服造影剂充盈后扫查：见胃腔扩张，内见多量液性内容物物沉积漂浮，于胃幽门管处见胃壁不规则增厚，呈大小约mm包块，层次不清，粘膜破溃，表面高低不平，管壁蠕动僵硬，管腔明显变窄，造影剂通过缓慢或受阻，十二指肠球部充盈不良或不充盈。 胃小弯肿物，胃癌可能性大： 口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，胃小弯处胃壁局限性不规则增厚，胃壁五层结构消失，向胃腔内突出，肿块大小约×CM，内部呈低回声，局部胃蠕动消失。 胃恶性淋巴瘤： 胃服造影剂充盈后扫查：胃壁弥漫性增厚（局部形成肿物），内部呈低回声或无回声，透声性好，后方回声略增强，胃腔略狭窄。 胃体部肿物，胃平滑肌瘤可能大： 口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，胃体部胃壁可见×CM异常低回声区向外突出，边界清，外形规则，呈椭圆形，内部回声分布均匀，胃粘膜呈连续完整。 胃小弯或胃窦部粘膜小肿块：考虑胃息肉 胃服造影剂充盈后扫查：胃壁层次清晰，于胃小弯或胃窦部见一大小约cm中等或低回声小肿块，自粘膜面向胃腔内隆起，表面尚光滑，随胃蠕动而移动但不消失。十二指肠球部未见异常声像图。 贲门或胃底部静脉曲张： 胃服造影剂充盈后扫查：于贲门或胃底部粘膜下见多条不规则的液性管腔分布，管径约mm，部分扭曲成团，向胃腔内突起；CDFI：内见丰富的血流信号，PW为低速静脉频谱。 急性胃扩张： 胃服造影剂充盈后扫查，胃腔极度扩张，内有大量潴留物，无回声液区伴斑片状强回声，胃壁变薄，黏膜变平，胃蠕动明显减弱。 先天性肥厚性幽门狭窄： 胃服造影剂充盈后扫查，胃幽门部胃壁呈环状均匀性增厚，短轴断面呈均匀性中等或低回声环，中心为高回声点，幽门长轴断面呈梭形或橄榄形，长约CM，厚度大于0.4CM，幽门管腔明显变窄，呈狭长高回声带，开放明显受限。胃内容物通过受阻，胃腔扩张，潴留物多，近幽门处蠕动消失或逆蠕动。 幽门梗阻： 空腹胃腔内见大量液性无回声区，其内有大小不等的斑片状强回声漂浮。 贲门失弛缓症 ： 口服造影剂后，贲门通过不畅，滞留于食管下段，贲门部管壁呈均匀性增厚，厚度约CM，粘膜光滑完整。 腹腔积气，腹腔少量积液，符合胃穿孔表现： 患者仰卧位，可在肝前间隙显示气体强回声，后方有多重反射，坐位时，膈肌顶部与肝脏之间可显示气体回声。 肝肾间隙及盆腔可见液区，液区内不清晰，见斑片状强回声，测液区深度约肝肾间隙CM，盆腔CM。 胃粘膜脱垂： 胃服造影剂充盈后扫查：胃窦部粘膜明显增粗、肥厚隆起，粘膜随胃蠕动方向前移，进入十二指肠后随蠕动波消失，回复到胃窦部。幽门管径增宽。
|
|
|
