慢性乙肝的症状及危害，肝功能反复异常怎么办?

慢性乙肝的危害有多大？

• 乙肝是我国的常见病，多发病。目前乙肝病毒感染者大约1.2亿人。

• 其中33.6%的感染者发展为慢性乙肝。

• 部分病人，由于肝功能持续反复异常，可形成肝纤维化，最终发展为肝硬化。

• 慢性乙肝发展为肝癌的危险性较普通人群增加200倍。

• 在中国，每年约有30万人死于慢性乙肝相关疾病。

慢性乙肝有那些表现？

• 临床表现：反复出现疲乏、食欲下降、肝区不适、肝脏肿大，严重者常伴有肝掌、蜘蛛痔、肝病面容。

• 血液检查显示：乙肝“大三阳”（HBsAg＋，HBeAg＋，抗-HBc＋）或“小三阳”（HBsAg＋，抗-HBe＋，抗-HBc＋）。血清转氨酶（ALT）反复或持续升高，血HBVDNA高，严重时血清胆红素升高。

• B超检查：肝脏呈慢性炎症表现。

  

• 慢性乙肝治疗的根本目标是什么？

• 国际权威指南指出慢性乙型肝炎治疗的主要目标是：清除或永久性抑制乙肝病毒，改善肝组织学，减轻肝纤维化，转氨酶（ALT）正常，促进“大三阳”向“小三阳”转换。延缓疾病进展成肝硬化、失代偿及肝癌。

• 慢性乙肝病情进展的主要原因是乙肝病毒复制，因此：需要及时治疗以阻止/延缓疾病进展。需要长期治疗以维持对病毒的持续抑制及防止复发。

肝功能反复异常怎么办？

• 慢乙肝病人肝功能反复异常表明有病毒复制，肝脏炎症活动，病情进展。此时应该：

• 注意休息：急性期以卧床休息为主，静止期逐渐增加活动，但以适度为宜。

• 饮食：以容易消化、含高蛋白、多维生素、低脂肪的食物为主，禁忌饮酒。

• 护肝降酶治疗：减轻肝脏的炎症，使转氨酶（ALT）尽快恢复正常。

• 抗病毒治疗：是根本上控制肝炎、延缓疾病进展的关键措施。建议在医师指导下用药。

  

服中药能否代替抗病毒治疗？

中药是我国传统医学，在许多疾病的治疗中具有一定的疗效。但在慢性乙肝的治疗过程中，中医、中药尚不能完全代替抗病毒治疗，就象治疗细菌感染离不开抗菌素一样，清除乙肝病毒离不开抗病毒药物。因此，已经开始保肝治疗的病人也应在医生的指导下进行抗病毒治疗。

如何接种乙肝疫苗？

宝宝在出生后24小时之内必须先打一次疫苗，第二针在一个月后打，第三针在六个月后打。如果母亲是乙肝感染者，宝宝出生后还应立即注射抗乙肝免疫球蛋白。对于HBV阴性的成人，也可按“0、1、6月方案”接种乙肝疫苗。意外暴露后也可以注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗以预防HBV感染。

什么是重型肝炎的血浆置换治疗？

血浆置换是最常用的人工肝治疗方法，其基本过程是把病人的血液引出体外，弃去有毒血浆，同时补充正常人新鲜血浆。通过血浆置换治疗，可以清除大量胆红素、内毒素等毒性代谢产物，阻止其对肝脏的进一步损害，同时补充的有用成分，给肝脏创造了良好的修复环境，有利于肝脏的再生，从而提高生存率。

什么是肝硬化腹水滤过后回输治疗？

肝硬化腹水滤过后回输，具体来说就是把病人的腹水引出体外，通过一个过滤装置，把水滤过丢弃，把有用的白蛋白等成分回输到腹腔的方法。这种治疗，清除了大量腹水，迅速缓解腹胀等症状，减轻痛苦，且副作用少。可缩短住院时间，节约治疗经费。

文章来源问大夫网站湖北省人民医院