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口干、口苦、口甜都是怎么回事,是病吗?|名医问答

 青木森森 2016-06-21



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@小梅微信留言


我家姥姥老是觉得早上起床口里苦,吃什么都没味道,请问这是怎么回事?不少人会有口甜、口苦、口干严重的情况,请问这些表现是什么原因造成的?像我姑姑,除了口甜之外,近段时间还有出虚汗、不思饮食、体倦乏力等症状。


李健

湖南省人民医院口腔科教授


徐冬英

广西中医学院第一附属医院仁爱分院中医内科副主任医师



回答:


口甜、口苦、口干等的病人,背后都或多或少有些疾病作怪。


口甜者:我们常会认为患者可能血糖升高了,且有患上糖尿病的可能,建议病人第二天再到医院抽血检验空腹血糖。


如果连续几天早上起床发现嘴巴泛甜,先回想一下是否最近吃多了甜食或是否伴随出现了“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)的症状?


口苦者:常见原因有:消化系统疾病,如胃食管反流症、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、慢性肝炎、胆囊炎、胆石症等;口腔本身的疾病,如龋齿、牙龈炎等也会导致口苦。


口干者:有干燥症状和干燥综合征两种可能。干燥症状与老年人唾液腺功能退化有关,可不用药,注意休息、饮水、用些生津养阴的食疗法、服培元固本的中药可调理好(当然也可能调理不好,但口干症状不会加重)。


干燥综合征是种进展性的自身免疫方面的疾病,喝水也不能改善,早期还合并眼干、龋齿、哭不出眼泪等情况,后期腺体会肿大,表现为腮帮子那肿大了一块,发展下去可能形成肿瘤。


因此,口腔味觉异常请就诊临床经验丰富的口腔科医生,据情况调理。


 


@归途微信留言:


我47岁,8月初体检发现甘油三酯高达3.4,胆固醇也偏高。我血压、血糖都正常,身体也没其他病,请问这种情况需要注意啥


孙明

中南大学湘雅医院心内科教授


孙明教授回答:


您的情况虽然还不能确诊为高脂血症,但要提高警惕了。建议先通过调整饮食加上运动调理3个月,看看调理后的效果。


坚持3个月后再进行复查,如果甘油三酯和胆固醇还是偏高,说明您的基础代谢低,需要用药物干预。一般可以在医生指导下口服他汀类药物。


这期间饮食上建议清淡,少吃油腻食物,以及蛋黄、动物内脏等,尤其晚餐要少吃大鱼大肉,并且注意控制体重。运动上建议每天运动30分钟以上。


临床常见的高脂血症患者一般形体多肥胖、入睡打鼾等,建议这类人群及时到医院检测血脂,一旦确诊,应及早干预,减少动脉硬化、冠心病的发生。



@明亮的月光微信留言:


我63岁,双腿经常麻木,但不痛不肿也不红,白天干家务累了更严重。中医西医都看过,医生让我拍片,说我有腰椎间盘突出,腿麻多是因为腰椎盘突出压迫了神经导致的。吃过一段时间的药,但效果不好。请问该怎么办?


张宏其

中南大学湘雅医院脊柱外科教授


张宏其教授回答


随着年龄增长,椎间盘各部分都有不同程度的退行性改变,其弹性和韧性都随之下降。


在劳动或运动时,腰部如遭受扭闪和撞击,或抬重物时用力过大,椎间盘纤维就有可能破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生脚痛、脚麻等症状。


首先建议您睡硬板床,可以减少椎间盘承受的压力;其次,注意腰间保暖,尽量不要受寒,白天腰部可戴一个腰围,加强对腰背部的保护,同时有利于腰椎病的恢复;


再次,平时不要做弯腰又用力的动作,如拖地板、搬重物等;


最后,平时可多吃一些含钙量高的食物,经济宽裕的话可以服用进口维骨力。


在治疗上,有牵引治疗、手术治疗等手段,都需要专科医生根据具体病情严格掌握指征,切勿到一些保健馆随意做按摩或推拿,以免加重神经的压迫。



@众生微信留言:


我今年82岁,年初查出有胆结石,胆石很多。医生说我“肺活量不足”,不能做手术。如果手术不能做,吃什么药能治胆结石?


张岩

哈尔滨医科大学附属第四医院普外科副教授



张岩回答:


对于年龄较大的病人,肺功能是判断手术耐受能力的一个指标。


如果肺功能较差,老年患者手术时的通气、换气功能均大幅度受损,呼吸功能恢复较慢;加之老年患者对刺激的反应较差,易出现误吸等事件,继发肺部感染,进而导致呼吸衰竭的出现。


这位患者已经82岁,医生提示有肺活量不足情况,建议暂时不做手术。可以先口服消炎利胆片缓解疼痛不适症状。


同时注意低脂肪饮食,不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物,不吃易产生气体的食物如马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜等,多补充维生素K,可以多吃菠菜、花椰菜等。


注意晚饭不要过饱。如果口服药物无法缓解,严重影响正常生活,可在充分术前评估的前提下接受手术。



@浏阳微信留言:


我鼻塞近半年,躺下更为严重,但白天症状减轻,故一直没上医院,请问我是什么原因引起?有人说我可能长鼻息肉了,鼻息肉是肿瘤前兆吗?


李雪盛

海军总医院耳鼻喉科副主任医师、副教授



李雪盛回答:


鼻息肉是引起鼻塞的原因之一,但多数鼻塞跟鼻息肉关系不大。鼻息肉是鼻腔内一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软,不痛,不易出血。


鼻息肉大到一定程度会导致鼻塞,同时多伴有鼻窦炎。鼻息肉与鼻腔粘膜水肿有关,过敏性鼻炎患者易患鼻息肉。多需手术治疗,但总的来说,其发病率没有想象的那么高。


另外,“息肉样变”不等于鼻息肉。一般鼻腔内部分结构(如鼻甲)的表面,有时因为各种原因,会有较为明显的水肿,类似于息肉,被称为息肉样变。


这种变化多数是可逆的,适当的药物治疗效果很好。鼻塞常见原因包括鼻甲肥大(主要是下鼻甲)、中鼻甲气化、鼻中隔明显偏曲、过敏性鼻炎导致的鼻腔水肿等,其他的包括鼻息肉、鼻腔各类良恶性肿物(少见)。


儿童鼻塞需注意是否存在腺样体肥大。鼻塞最好到正规医院就诊,鼻窦CT是检查鼻塞原因及程度的有效方法,有的医院还有鼻腔通气功能检查等,明确原因后可采取有针对性的治疗。


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