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小儿肺炎治疗大全1 小儿肺炎反复发烧 一、小儿肺炎 1、病因与症状 小儿肺炎是一种常见病，按病理解剖可分为大叶性、小叶性(支气管性)及间质性。按病程可分为急性及迁延性。按病因可分为细菌性、病毒性、霉菌性、支原体性、过敏性、吸入性及堕积性。婴幼儿肺炎多数为细菌性，且多表现为小叶性肺炎，其次为病毒性，且常以间质性肺炎形式出现。年长儿多为肺炎球菌性肺炎，常以大叶性肺炎形式出现。 小儿肺炎的起病可急可慢，病初多有上呼吸道感染的前驱症状。主要表现为发热、咳嗽和气促。热型不一，大多为弛张热或不规则发热。早产儿、重度营养不良患儿可无发热或体温不升，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呕吐和呼吸困难。 2、咳嗽较频，早期为刺激性干咳，极期多加重。呼吸增快，每分钟可达40 ～80次，常见呼吸困难，有鼻煽及三凹征，口周及指甲青紫。肺部听诊早期仅有呼吸音粗糙，以后可听到中小湿哕音。婴幼儿患肺炎时常伴有呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状；脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则、瞳孑L反应异常等，如发生中毒性脑病或脑膜炎，则可有反复惊厥及神经系统症状、体征。 二、西医疗法 根据不同的致病菌选用敏感的抗生素。肺炎链球菌肺炎，青霉素为首选药物。金黄色葡萄球菌肺炎，可用青霉素10万～50万单位／（千克·天），肌注或静滴；对耐青霉素G金黄色葡萄球菌肺炎，可改用头孢唑啉肌肉或静脉给药，剂量为20～30毫克／（千克·天）；头孢噻吩50～150毫克／（千克·天），静脉给药，疗程至少3～4周。流感嗜血杆菌肺炎，首选氨苄青霉素，100～150毫克／（千克·天）肌注或静注；当细菌对氨苄青霉素耐药时可改用头孢菌素。病毒性肺炎可试用三氮唑核苷，以20毫克／毫升浓度20～30毫升雾化吸入，1日3次。或10～15毫克／（千克·天），肌注或静滴。支原体肺炎，红霉素为首选药物，剂量30毫克／（千克·天），1日3次口服，疗程2～3周。真菌性肺炎可联合应用5一氟胞嘧啶100毫克／（千克·天）和两性霉素B 50毫克／（千克·天），亦可联用两性霉素B和口服利福平10～20毫克／（千克·天），分2次。 除使用抗生素外，还要根据不同的症状对症治疗。高热时可予前额放置冰袋或酒精擦浴。有痰时用祛痰剂，如吐根糖浆，痰多时可吸痰。腹胀时给予局部热敷或肛管排气。病情较重者需吸氧，一般幼儿可用鼻管，婴幼儿每分钟氧流量为0．5～1升；重症可用面罩给氧，氧流量为每分钟2～4升；氧浓度为50％～60％。 三、中医验方 1、痰热闭肺型高热，烦躁，痰多，气喘，甚则鼻煽、息高抬肩，苔黄腻，舌质红，脉滑数。 用川贝、桔梗、竹茹、桑白皮、黄芩各10克，生石膏16～ 水煎，每门1剂，分2次服。 2、风寒闭肺型怕冷发热，无汗，不渴，咳嗽气促，痰白，苔薄白，指纹青紫。 用麻黄5克，桂枝6克，细辛3克，半夏、陈皮、白前、白术、茯苓、太子参各1 水煎，每日1剂，分2次温服。 |
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