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新生儿有一些情况属于正常生理现象，无需特别处理，一定时间内会自行消失。 在上腭中线和齿龈部位，由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所形成的黄白色小颗粒，俗称「马牙」，数周内可自然消退。 不可擦拭或挑破，以免发生感染。 新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，俗称「螳螂嘴」，有利于乳汁吸吮。螳螂嘴属于新生儿正常生理表现，不可擦拭或挑破，以免发生感染。 是胎儿在母亲体内受到母血中高浓度的生乳素等激素的影响，使乳腺增生造成的。 男女新生儿均可出现，2～3 周自然消退，部分婴儿乳房甚至可以分泌一些奶汁来。 切忌挤压，以免感染。 部分女婴于生后 5～7 天，阴道流出少许血性分泌物，俗称「假月经」，是雌激素中断所致。可持续约 1 周左右。 新生儿生后初期，由于体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，约第 5～6 天降到最低点（但不超过出生体重的 9%），一般于 7～10 天后恢复到出生体重，称为生理性体重下降。 新生儿期胆红素代谢不同于成人，由于新生儿胆红素生成过多，血浆白蛋白联结胆红素的能力不足，肝细胞处理胆红素的能力差，肠肝循环的原因会出现生理性黄疸。 生理性黄疸是排除性诊断，需排除病理性黄疸。 生后 3～5 日，在手、足、小腿、耻骨区和腋窝等处易出现水肿。2～3 天后消失，与新生儿水代谢不稳定有关。 正常新生儿的体液总量占体重的 80%，高于其他年龄组，增加的部分主要在细胞外液。因此，正常新生儿具有一定程度的水肿。 早产儿尤为明显，甚至可出现指压痕，以手背，足背及眼睑等处明显。与新生儿尤其早产儿血循环中的心利钠素水平较低有关，影响肾脏排钠的作用和水分的排出，随着生理性体重下降，多余的液体排出后，水肿自然消失。 一些新生儿在生后数周可出现脱发现象，多数婴儿为隐袭性脱发，头发绵细色浅，少数表现为突然出现明显头发脱落。 这均属于生理性脱发。多数小儿脱发数月后可复原，有时可持续数年，但最终均能长出正常的头发，其原因未明。 多数发生在洗澡之后，部分新生儿受光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现红斑，多者可融合成片。 面部和躯干四肢都可以有，其中以躯干部较为多见，2～3 小时后自然消失。但亦有此起彼伏，约一周左右自愈，无需特殊治疗。 新生儿粟粒疹 俗称痱子，新生儿常见，由于高温闷热时，角质层的水平角蛋白阻塞小汗腺汗管，汗水积累造成的。常在生后第一周出现，分布在面部、头部及间擦部位。 临床常见四种典型痱子： （1）白痱（晶形粟粒疹） 针头大小的透明水疱，周围无红晕，易破。一般无自觉症状。1～2 天内吸收，留有细小脱屑。 （2）红痱（红色粟粒疹） 好发于腋窝、肘窝、额、躯干等处。皮损成批出现，表现为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹，周围围绕以红晕，伴有灼热和刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。 （3）脓痱（脓疱性粟粒疹） 多由红痱发展而来，好发于皮肤褶皱处及头颈部。皮损为密集的丘疹，顶端有枕头大小浅在脓疱。细菌培养为阴性。 （4）深痱（深部粟粒疹） 好发于颈部、躯干等部位。皮损为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹，出汗时皮损增大。一般无痒感。常可见到皮脂腺堆积形成针头样黄白色样的粟粒疹，脱皮后自然消退。 来源 | 本文整理自丁香园荣誉版主@荟海一生一世的丁香园论坛帖 「收集新生儿的一些正常生理现象」。特别致谢版主的分享！ 编辑 | 刘芳  |
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