脊源性膝关节痛我们摸不到头脑

因脊椎侧弯，导致膝关节负重力大，关节磨损，关节疼痛，关节活动障碍，称脊源性膝关节痛。

关节蜕变早期疾病包裹：髌骨软化症、增生性骨关节炎，三者都是关节软骨钙化引起的疼痛。

脊椎如何影响膝关节我们来讨论下：

1、神经学机制：腰椎侧弯多发生于上段，L1、2、3是股神经和闭孔神经发出的节段。股神经支配股四头肌肉，闭孔神经支配股内收肌群，这两组肌肉是膝关节稳定的重要机制。上腰段紊乱，股神经和闭孔神经受刺激，分别影响到其支配的肌肉肌力下降，继发关节不稳。

2、生物力学机制：脊椎侧弯，造成一侧下肢承载力过大，膝关节超重活动，造成软骨磨损。膝关节活动发生在三个平面内，其中胫股关节活动范围较大，构成关节活动的较大部分。膝关节的肌肉力量虽强由多块肌肉组成股四头肌所产生的力可以大到占作用在膝关节上的全部肌力的大部分。然而它们构成了膝关节屈曲时静力平衡。

3、关节结构因素：正常的膝关节强，是人体最大的关节腔，其内容是组成膝关节的主要结构，即可承受身体重力，也可减缓关节间的冲击力，以及保持膝关节活动和静止时的稳定。

脊椎侧弯上腰段小关节紊乱造成神经学机制及生物力学的改变引起关节过早的蜕变在治疗上要首先解决力学上问题，然后对症处理，膝关节长期痛多是软骨代谢问题，更重要的是负重的力学因素，因此，评估脊椎及骨盆状态，矫正脊椎侧弯小关节紊乱，锻炼好股四头机可以预防复发。

个人简介:

徐辉鹏，29岁，中共党员，物理治疗师。就职于黄河水利委员会黄河中心医院，康复医学科。学术职务:郑州市康复医学会常务理事兼副秘书长，郑州市康复医学会康复治疗师专业委员会副主任委员。擅长 脑血管疾病，骨折术后，脊髓损伤，慢性疼痛等疾病物理治疗。熟练运用运动功能筛查，SFMA运动功能测试，解剖列车，筋膜学术，姿势评估，动态拉伸，筋膜松弛术等现代医学理论对慢性疼痛处理。