噎食后掌握这些办法可以救命

噎食后掌握这些办法可以救命

0-1岁孩子噎食窒息，这些急救小常识绝对救命

如果你的宝宝吃东西不当被呛到，突然无法呼吸，哭、咳嗽、或者说，他可能会作呕。这种情况下，也许是因为宝宝的呼吸道部分堵塞，使呼吸或咳嗽困难。窒息是一个完全阻塞气道的结果，也就是俗称的“噎食”。 小知识 噎食是指在进食时食物突然堵塞食道或气管而出现的相应症状，包括突然出现的吞咽困难、剧烈咳嗽或呼吸困难。小孩的喉咙、食道都比较窄小，在进食时比较容易发生噎食情况，一旦发生情况非常危急，如果不能及时施救会威胁小儿的性命。 小儿噎食抢救的“黄金时间”是发生后4分钟，若4分钟内无法将堵塞物排出，那孩子窒息死亡的可能性很大…… 掌握快速急救方法，并让异物呛出呼吸道，这个对于你的孩子来说，也许就是救命的一招。 临近春节，非常有必要给新手妈妈和新手爸爸们再普及一下。因为最近两年，尤其是过节期间，婴幼儿噎食窒息，这样的案例并不少见。去年7月，深圳一名7个月大的宝宝就因为吞了一颗葡萄而最终导致不治身亡。 如何判断孩子噎食了？ ?皮肤发青 ?呼吸困难，肋骨和胸部内陷 ?如果不清除异物很可能造成意识丧失 ?无法哭或是大声哭 ?虚弱，咳嗽没有声响 ?音调改变 我该怎么阻止孩子噎食？ ■ 背部拍击 ? 让你的宝宝背朝上，用前臂平托住他。以大腿作为支撑，并且保持倾斜，以便于让宝宝的头低于他（她）的身体。 ? 用你的手掌根部在宝宝的肩胛骨之间用力拍五下。有效的打击对于治愈噎食是非常有效的。每次间隔时间1秒左右。 ▲站立也OK，但必须确保宝宝的头部比身体低 ? 如果你能看到这个阻塞物，试着移动它。但是千万不要盲目地将手指伸进他的喉咙，因为这样有可能让异物更加深入。 ■ 胸部冲击 在实行背部拍击，异物还没有掉出来的话，尝试胸部冲击。 ? 如果你的孩子还是不能顺利呼吸，让他平躺仰面朝上并托住头部，给患儿的胸部进行5次胸部冲击。 ? 利用两指，按下并提起，如此往复5次（胸骨以下，在孩子乳头连线的稍下方，差不多一根手指的宽度）。 ? 尝试着有效地利用这个方法去清除阻隔物，而不是快速自动做5次。 ? 每一次胸部冲击，都检查一下你的宝宝嘴巴，看看是否把阻塞物挤压出来。 如果连续做了3次背部拍击和胸部冲击之后还是没有把阻塞物清除，拨打急救电话120。继续保持背部拍击和胸部冲击，直到救援到达。 如果阻塞物清除了，最好带孩子去医院再复查一下。有可能阻塞物还有残留在食道里，以免你的宝宝被再次伤害。也要检查一下其他脏器是否受损。 我怎么给孩子做心肺复苏？ 如果你身边有人可以帮助，当你准备开始人工呼吸时，让他们去打120急救电话。 如果你是独自一人，千万不要慌张。拨打急救电话前，先做一分钟的心肺复苏。 ■ 快速检查症状 如果宝宝呛到了，遵循以下步骤让孩子疏通气道： ? 如果孩子意识不清，尝试呼唤孩子的名字，并且动作轻柔拍打他的脚底。 ? 如果孩子意识不清但是呼吸正常，请在他的身边抱住，歪着头，就好像你给宝宝一个拥抱，但确保宝宝的头比肚子低。 如果你的宝宝昏迷不醒，而且呼吸困难，利用以下步骤： ■ 开放气道 ? 跪在宝宝身旁，和宝宝的胸部成直角。将一只手放在他的额头，轻轻地将孩子的头托起，确保孩子的头部和颈部连成一线。然后用另一只手的食指抬起他的下巴。 ? 快速扫视一下你的宝宝，去除嘴部和鼻子内任何可见的障碍物。 ? 看、听和感觉孩子的正常呼吸，此步骤只允许最多10秒。 ? 如果宝宝没有呼吸，开始心肺复苏（胸外按压和人工呼吸的组合）。 ? 如果有其他人在场，立刻让他们叫救护车。 ■ 5次人工呼吸 ? 轻轻掰开宝宝嘴巴，敞开孩子的呼吸道。 ? 用你的嘴巴密封住围绕住宝宝的嘴巴和鼻子。 ? 稳稳地吹气进入宝宝的肺部，并检查宝宝的胸部是否上升。然后确保你每次都能吸入新鲜空气给孩子进行换气。 ?当宝宝胸部因为充气上升后，停住，让胸部自然回复下降。 ? 遵循这样的要领，重复5次。 ■ 30次胸压 ? 首先确保宝宝平躺在一个相对坚固的表面。 ? 将两个手指放在宝宝的胸部中间（想象以宝宝的乳头作为两点连成一条直线，取直线中间一点，测量低于该点约一指的宽度。对，就是这里！现在，在该点位置用两根手指进行按压）。 ? 快速按压，差不多陷到胸部三分之一深度，然后弹起。这个过程一定要果断、急促！以每分钟100次按压的速率，按30次。 ? 30次按压后，做2个人工呼吸。 ? 继续复苏（30次按压+2个人工呼吸）不停止，直到救援人员到达。如果你是独自一人，完成复苏一分钟后拨打120。 要不断注意孩子的反应直到他（她）再次呼吸。等到孩子有正常的呼吸、咳嗽，可稍稍活动一下宝宝的胳膊和腿。 千万不要这样做 ■ 当孩子咳嗽有力，哭声强烈，并且呼吸顺畅，不要执行噎食急救。但是要随时准备采取行动，如果症状加重。 ■ 在孩子意识清醒或是警觉的状态下，不要试图取出阻塞物。 ■ 如果婴儿因为哮喘、感染、肿胀或击打头部而引起停止呼吸，不要做背部拍击和胸部冲击，但可实施心肺复苏。 怎样预防噎食窒息？ ■ 不要给3岁以下的孩子这些玩具：气球、可拆卸成小部件的儿童玩具等。 ▲这些都是有可能引发孩子噎食的元凶 ▲这类玩具必须有父母监管下才能玩，避免孩子不小心吞食 ■ 避免婴儿接触纽扣、纽扣式电池、硬币等小物品，并且禁止喂食爆米花、葡萄、果冻、坚果（比如核桃、开心果等）。

家长不得不掌握的噎食急救方法

发表者：潘卫东 61人已访问

今天与闸北区中心医院神经内科黄立宏主任参加完帕金森病学术会议回家路上，与一带着正在吃卷筒冰激凌的3、4岁小男孩的年轻母亲擦身而过时，发现小孩突然眼睛发直，面朝下就要跌倒，母亲在拉扶着小孩，我们已经走过近10米了，总觉得不对，我俩转身回去，发现小男孩已经颜面憋得青紫，不能呼吸，地上只有一小截卷筒冰激凌，而小孩的母亲不知所措。小孩被冰激凌噎住了，非常危险。黄主任与我立刻相互配合，他将小孩倒提起来，我开始使劲拍背，而这时小孩母亲却没有帮忙，只是在旁边大叫：快送到楼下哦，快给我打电话叫人。我与黄主任叫她赶紧给我们找勺子或筷子，帮忙拍背，孩子的母亲不但不做，还干扰我们抢救，孩子已经停止呼吸几分钟了，翻着白眼珠，旁边的一个年轻女性赶紧找了一个压舌板样（大概是吃冰激凌的小木勺）的东西，我使劲插进孩子的嘴里，弄出了一点点东西，孩子似乎有一点吸进去空气的样子，还是不够，我们仍然倒提、拍背，那个提供压舌板样东西的女孩使劲喊：快放下来、快放下来、掐人中。我们没有听她的，继续拍背，并向周围的人群询问谁有勺子？有过了大约两分钟，孩子妈妈才反应过来，从包里拿出一个塑料勺，较硬，刚好，我使劲插进孩子嘴里，压住舌根，刺激孩子呕吐，吐出来许多东西，孩子喉咙逐渐有了声音，面色也开始转红了，但是没有哭出来声音，可能是憋的时间长了，没有了力气。我本来说可以了，黄主任说不放心又拍一会儿，孩子眼睛有神了，我们才将孩子交到孩子母亲手里，我耳朵贴着后背听到了孩子的呼吸音正常，旁边的人说120马上就到了，我俩就赶紧走了。在抢救期间，孩子的母亲不但一直没有帮上忙，还一直在旁边上说赶紧给我送医院，求求你们了，赶紧送医院，一直在打扰抢救，没有一点抢救窒息的意识，在拍背抢救的黄主任说，我们就是医生，你帮忙拍背行吗？孩子母亲始终在旁边站着，一点没有帮忙，接着就是打电话哭，这期间黄主任气得大骂孩子母亲：这个样子没到医院就不行了，你真的不配做母亲，我们就是医生，你们赶紧帮忙呀。

虽然孩子抢救过来了，但是心里不是太舒服。黄主任在随后给我的短信里说：这小子命大，如果不是碰见我俩，保准没命。看到掉在地上的一小截冰激凌，考虑小男孩肯定是吃的太急，吃了一大口冰激凌，又要与母亲说话，一下就卡住了，冰激凌也能噎死人。还要想强调，小孩子吃什么东西时都有可能被噎住、卡住，发生噎食时，一定要快速处理，边处理边求救。最好的方法就是先弄好姿势（见图片），用力拍背，挤压胃脘部，让孩子吐出来，周边有压舌板、勺子、筷子等物，可以尝试掰开牙齿，压舌根涌吐，诱导呕吐，才能将噎食的物质吐出来。如果还是不行，在救护车或专业人员未到时，呼吸道还是堵塞，紧急情况下，妈妈或其他家人可以使用利器将喉下（中间，避开动脉）割开，国外也有建议使用圆筒样硬物从喉中间插入以救命，救命为主，但是因为涉及创伤，或很危险，必须是专科医生或小孩亲属自己决定，我国法律不健全，做好事可能会招惹官司，避免产生这些纠纷，最好在此时由亲属操作，记住，救命为先，窒息到死亡就那么几分钟，等救护车起码20分钟，并且救护车来了，不一定会有人敢给你切开喉咙急救，要送到最近的医院，到医院时所耗的时间已经远远活不过来了。抢救时能卫生尽量卫生，但是救命时有时也顾不上了，帮助救命时有时候往往惹上官司，所以最好有孩子家长、亲属自己学会噎食急救。

独生子女家庭孩子只有一个，谁都宝贝自己的孩子，吃任喝东西都要注意，平时冰激凌不容易引起噎食，最易引起噎食的有果冻、汤圆、年糕、蛋糕等柔软而有粘稠的东西。时常留心小孩子出意外的急救小常识非常必要，希望小孩子都健康快乐成长。