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灌注影像（perfusion-weighted imaging，PWI）和弥散成像（diffusion-weighted imaging，DWI）的mismatch是急性卒中再通治疗的常用筛选方法。然而，这种方法需要注射钆造影剂和软件处理，增加扫描时间。Flair血管高密度（fluidattenuated inversion recovery vascular hyperintensities，FVH）代表了软脑膜侧枝血管缓慢的逆向血流，在颅内闭塞性卒中中FVH占45-100%。FVH-DWI mismatch是指FVH超出DWI病灶的边界，是一种替代PWI-DWI mismatch的方法。 为了验证FVH-DWI mismatch是否能够准确识别从再通治疗中获益的患者，来自法国的Catherine Oppenheim等公布了他们的研究结果，并于2016年2月发表在Stroke上。 示例FVH-DWI mismatch：48岁男性，发病138min MRI检查： 静脉溶栓前164例MCA近段闭塞的患者评价了FVH-DWI mismatch，104例评价了PWI-DWI mismatch（PWI Tmax>6sec/DWI>1.8）。作者依据FVH-DWI（或PWI-DWI）分层评价了24h MRA完全再通和3个月预后良好（mRS<> FVH-DWI mismatch者占74%（121/164），再通占30%（50/164）。存在FVH-DWI mismatch的再通者预后良好的OR为16.2（95%CI，5.7-46.5；P<0.0001），不存在fvh-dwi mismatch者为2.6（95%ci，0.6-12.1；p="0.22），P=0.048" for="" interaction。在存在pwi-dwi="" mismatch（or，9.9；95%ci，3.1-31.3；p="0.0001）和不存在PWI-DWI" mismatch（or，7；95%ci，1.1-44.1；p="0.047）的患者中，再通都与预后良好有关，P=0.76" for=""> 最后作者认为FVH-DWI mismatch能够快速准确地识别出最可能从再通治疗中获益的近段MCA闭塞的患者。 |
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