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作者：王文龙主治医师 来源：温岭风湿在线 案例一： 张女士“冻疮”十几年，双手遇冷就发白发紫，即使是春天、秋天不太冷的时候也要保暖，遇到冷水手指就发白发紫，一直当做冻疮，未就诊。突然有一天，张女士突然感到胸闷气促，爬楼梯到2楼就已经气喘吁吁了。马上到当地医院就诊，医生告诉她是“肺动脉高压”导致的胸闷气促，进一步查病因，才知道是风湿病导致的。 医生提示：双手发白发紫，医学上成为“雷诺现象”，很多风湿免疫病可以出现这个表现，如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、干燥综合征等等。 案例二： 王女士已经结婚4年了，一直未避孕，怀孕多次，但孕后1-2个月即出现流产，辗转多家医院妇产科、生殖科，服用很多药物，也看过中医，都没能成功孕育后代。在一次就医时候，一个病友提醒她“很像我当时的情况，建议你去风湿科看看”。王女士虽然半信半疑，但还是抱着一丝希望就诊于某医院风湿科，查封闭抗体水平很低，医生告诉她，这种抗体水平低下会导致母亲免疫系统对胚胎的攻击，引起流产。在医生的帮助下，王女士终于如愿以偿的成功生了个健康的孩子。 医生提示：不孕、流产一般是在妇科或生殖科就诊，但如果反复出现流产，找不到原因，千万别忘记免疫因素的影响，记得到风湿科看看。 案例三： 刚工作的小陈今年24岁，作为“久坐族”，他近来常感到腰背不适，后半夜明显，去做推拿也于事无补。时值隆冬，晨起时小陈总觉得浑身僵硬，但活动活动僵硬的感觉就减轻了，小陈还以为是天气太冷把自己给“冻僵了”，就没有在意。随着病况的持续，小陈不适的感觉愈演愈烈，但等到去医院就诊时才知：自己是得了强直性脊柱炎。 医生提示：强直性脊柱炎尤其喜欢“埋伏”在年轻人身边，大多发生在20-30岁的青壮年男性身上，且早期症状易缓解，有“潜伏”的特点，一开始可能就是腰背或者屁股的不适，早晨起来或久坐以后僵硬的感觉尤其明显，这种不舒服经过适当活动就会缓解，这种情况赶快去风湿科看看，很可能是强直性脊柱炎。 案例四： 李先生经常口腔溃疡，医生建议多吃水果，补充B族维生素，但仍反复发作；眼睛经常红，多次眼科就诊都考虑结膜炎。口腔溃疡和眼睛红持续了好几年，但突然出现关节痛，就诊于风湿科，医生仔细检查发现龟头也有溃疡，面部、胸背部或其他部位“青春痘”样皮疹，综合上述病情，考虑“白塞病”。 医生提示：白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。出现反复口腔溃疡，久治不愈，请到风湿科就诊。 案例五： 张先生痛风多年了，每次疼痛都是去卫生院挂瓶，起初效果很好，挂一次瓶可以半年到1年不痛，但时间长了，挂瓶效果越来越差。张先生一直认为痛风反正治不好的，只能多去挂瓶了。而李先生正好相反，不满足于不能断根，曾经购买美国药、泰国药、香港药、痛风灵、风湿灵.....，起初效果很好，可以不痛了。但有一天不小心摔了一跤，骨折了，到医院查骨密度，发现重度骨质疏松，医生告诉他，这些灵丹妙药主要成分都是激素。 医生提示：痛风是美国风湿病学会认为唯一能治好的风湿病，应该到风湿科规范就诊，只有尿酸达标，才能避免反复发作。所有的灵丹妙药，都是激素和止痛药的完美化身，可导致严重副作用。再次提醒，请到温岭市第一人民医院痛风专病门诊就诊。 |
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