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讲者：天津马光连锁诊所林岳锋 从上世纪90年代开始，马光集团致力于连锁医疗，至今，马光集团在新加坡、马来西亚、中国台湾地区、天津地区有超过20年的医疗服务经验，特别是在做连锁医疗服务方面。马光集团于2012年进入天津，是天津唯一的连锁经营改革试点。目前天津马光连锁诊所已有14家取得医保定点资格，并在持续增加。在首届中国家庭医生发展先锋论坛上，天津马光的林岳锋先生介绍了社区门诊的发展趋势以及连锁门诊经营模式的优势与发展。现场的参会者对连锁门诊的经营模式非常感兴趣，并与讲者热烈互动，现予以整理呈现。 从马光连锁诊所在天津的试点，看社区诊所发展趋势 天津市改革试点 马光集团在天津市医疗机构的设置统一由天津市卫生和计划生育委员会受理，简化行政流程;设立中央检验室，检验结果可供各连锁诊所采用;医生可在马光各门诊间有序流动，进行多点执业。 马光连锁诊所发展方向 转诊制度在区域内持续建立连锁诊所与二级以上综合医院或专科医院的转诊制度。即马光连锁诊所在社区对居民的健康进行把关，当发现有重大疾病的患者时，转诊到专科医院或综合医院进一步治疗。 健康养老筹建月子中心、养老中心与健康管理中心。 人才养成建立医疗与养老技能培训基地。 社区诊所发展趋势 在台湾地区，看病是一件非常简单的事，因为只要走出家门口，在任意一个街角，就可以看到你所需要的所有科室门诊。而且更重要的是，这些诊所的医生全都来自台湾地区二级以上的医院(多点执业的医生)。 以北京为例，北京与台湾的基本环境条件相近，北京医生资源多于台湾，但多数不在基层执业;而台湾虽然仅有5.9万余名医生，其中却有3万余人在基层诊所服务。相信随着北京地区多点执业政策的开放，将促进社区诊所数量的增加。 什么样的社区门诊服务才受欢迎? 便利连锁经营最重要的一点就是便利，就像“便利店”一样。患者就医不需要“大排长龙”，而且患者可以就近接受医疗服务。 亲民的价格马光连锁诊所的医疗服务报销标准与社区卫生服务中心/一级医院基本一致;但是由于马光连锁诊所是盈利性的医疗机构，因此药品价格会略高一些。总体上来说，价格还是非常亲民的。 信任感①我们要让居民知道，我们是他们健康的守护者。这就需要有良好的医患互动，医生要多花时间与患者沟通，多了解其身体状况，甚至其家庭成员的身体状况。②马光连锁诊所里没有消毒水或是厕所的味道，因为我们努力为患者营造一种干净而亲切的环境，一种家的感觉。甚至有些居民来马光连锁诊所不一定是来看病的，其可以与护士、医生聊天，享受我们提供的健康医疗环境。③马光连锁诊所80%以上的医生是从二级及以上的医院聘请的，我们希望通过“老带少”的方式让人力良性互动。 社区健康守护者一站式服务马光连锁诊所采取会员制方式。开始时我们免费为会员进行健康检查，之后希望其定期来更新自己的健康状况，同时给予其饮食、运动指导。这些都是免费的服务，因为对于马光连锁诊所来说，这是我们可以去做，也愿意去做的事，这些事同样可以让患者产生很好的信任感。 比较自营门诊与连锁门诊 开设自营门诊与连锁门诊不太一样(表)，可能会遇到的问题包括如下几个方面：①人才不足，包括医、护、技的人力资源以及医院管理的人力资源;②选址方式，是以诊所营业的需求进行还是以政府的宏观规划作为主要依据;③医院建设，包括医院设计与规划、装修、设备及药品采购等;④政府审批，包括卫生、医保、工商、消防、税务等一系列组织机构的审批，以及“审批灰色地带”。 而连锁门诊已经形成了标准的模式和开立门诊的流程、方法，可以顺利地解决上述问题，在6个月内完成建设与营业审批。 Q&A Q：马光连锁诊所的医疗费用报销是国家的医保吗? 林岳锋：天津市马光连锁诊所的医疗费用报销基本上是国家医保报销。 但是未来，我们也会在商业保险方面进行开拓，以满足不同人群的需求。Q：天津市为盈利性的马光连锁诊所开放了医保报销，是吗? 林岳锋：不是所有的民营医疗机构都可以得到医保支付的，马光集团进入天津是比较特别的。当时谈的时候有三个条件，第一，我们一定要做连锁诊所，第二，所有的马光连锁诊所都有医保，第三，我们希望得到公立医院的资质。 目前，前面两项我们基本已经达到，马光连锁的每一家门诊都有医保，这是我们必备的条件。 Q：您的演讲中提到，马光连锁门诊的很多服务都是免费的，但是药费会比公立卫生服务机构高一些，那么马光连锁诊所目前利润来源主要是药品和检验吗? 林岳锋：马光连锁诊所的主要利润来源是在药品和检验。在患者的健康管理方面，我们会给予免费的服务。 Q：在马光连锁诊所，是由一位特定的医生对某一个患者/客户进行全程的病例追踪和随访吗? 林岳锋：马光连锁诊所是综合门诊，每一名医生无论科别，在接诊患者时，都会和患者多说一些话，多做一些健康教育。对于马光连锁诊所来说，每一名医生都是家庭医生，都会对患者进行全程的追踪与随访。 |
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