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忍痛,男女大不同

 菩萨娘娘 2016-06-27
         所有人都曾有过疼痛的经验,但对疼痛的感受却大不相同。疼痛是很主观的感受,疼痛必须靠民众的自述得知,除了少数因中风等因素无法清楚表达,或是婴幼儿表达能力有限之外,大多数的人都是藉由自己主动告知他人的方法,来传达对疼痛的感觉。

疼痛,女性较愿意讲出来
        除了神经传导系统的影响之外,社会环境与家庭教育等外在影响与种族差异等,也会影响患者对疼痛的感受度。
        疼痛的反应也与种族有关。有研究发现,南美洲的患者对疼痛的反应较强,这很可能是因为民族性的关系,患者比较懂的表达自己的感受。反过来,如果是民族性较压抑的族群,对疼痛的表达也会较为含蓄,亦即比较会忍痛。
      一般来说,女性对疼痛的反应较为强烈。外在环境的影响也可以说明这个差异的原因。男性一向被塑造要坚强的形象,从小就要学会忍耐、要勇敢,对疼痛自然也自然觉得要忍住,久而久之强化了对疼痛的忍受度。相较于男性,女性在社会形象中扮演较柔弱的角色,且善于情感表达,遇到疼痛不舒服时,会比较愿意说出来。
         除了外在环境的影响之外,男女的神经传导系统也有差异。由于体型的关系,女性的脑袋比男性小一点,神经分布的密度较高,神经传导的频率较强,在原本的生理结构上,也容易提高女性对疼痛的反应。
        加州史丹福大学在《疼痛》医学期刊中发表的研究结果显示,即使症状相同,女性感受疼痛的程度似乎高于男性。A女与B男都因不小心而被门夹伤,A女痛到眼泪都流出来了,而且直喊“痛死了”!B男则只是皱一下眉头,淡淡地说:“有点痛”。同样的疼痛原因,却出现截然不同的反应。
       除了社会环境、神经传导等因素影响外,女性的疼痛也与女性荷尔蒙的分泌有关。例如女性在月经期间,容易出现偏头痛,就是因为受到荷尔蒙影响,让神经更敏感,也因女性荷尔蒙的关系,会造成子宫收缩,出现疼痛。

女性对止痛药反应较差
       受荷尔蒙影响,让女性得承受疼痛的机会也较多,包括子宫内膜异位症、生产疼痛、经期时乳房胀痛等等。美国的研究还发现,类风湿关节炎、退化性关节炎、骨质疏松症、腕隧道症候群引起的疼痛,在女性身上出现的几率较高。
       临床也观察到,女性对止痛药的反应似乎较男性来的差,女性对止痛药的反应较差,同样是受到荷尔蒙的影响。
       疼痛的反应因人而异,以同样即将临盆的产妇为例,一人在疼痛量表填写8分,另一人填写7分,但这并不代表8分的产妇真的承受更大的疼痛,只是疼痛在两人的身上有不同的感受而已。疼痛原本即是很主观的认知,藉由疼痛的表达,让医生了解自己的感受,接受适当的协助,以求缓解,才是最重要的。

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