痛风的针灸治疗

痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
体针
(一)取穴
主穴：分2组。

1、足三里、阳陵泉、三阴交；
2、曲池。

配穴：分2组。
1、内踝侧：太溪、太白、大敦；外踝侧：昆仑、丘墟、足临泣、束骨。
2、合谷。
(二)治法
病变在下肢，均各取第一组；在上肢各取第二组。以主穴为主，据部位酌加配穴。以1～1.5寸28号毫针刺入，得气后采用捻转提插补泻手法；急性期用泻法，恢复期用平补平泻法，均留针30分钟。每隔10分钟行针1次。每日或隔日1次，7～10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价
疗效判别标准：临床痊愈：症状、体征消失，血尿酸降至正常，1～1.5年内未见复发；有效：症状、体征基本消失，血尿酸下降，发作间隙期明显延长者；无效：症状、体征及血尿酸检查均未见改善。
刺血 (一)取穴
主穴：分2组。
1、阿是穴、太冲、内庭、对应点；
2、曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海。
阿是穴位置：红肿热痛最明显处。
对应点位置：健侧手部阿是穴的对应部位。
(二)治法
每次取一组，二组可交替应用，亦可单用一组。
第一组每次均取，仅取患侧穴；
第二组每次取2～3穴，交替选取，其中除阳池、太溪、血海取患侧外，余均取双侧。
第一组穴刺法：先用三棱针点刺阿是穴，放血数滴，然后以26号1.5寸毫针，刺对应点1针，患侧太冲、内庭及以15度角三针围刺阿是穴(此三针针尖指向三棱针放血处)，使用泻法，留针30分钟。
第二组刺法：在所选穴区先用手指拍打数次，使局部充血，行常规消毒，押手按压穴位两旁，使皮肤绷紧，以小号三棱针，快速点刺穴位，深度视腧穴而定。挤压出血，部分穴中加拔火罐，出血量以3～10ml为宜。消毒局部，并加敷料包扎固定。
上述二法每周治疗1～2次，3～7次为一疗程，疗程间隔一周。

火针法
(一)取穴
主穴：行间、太冲、内庭、陷谷。
配穴：丘墟、大都、太白、血海、膈俞、丰隆、脾俞、太溪、三阴交。
(二)治法
主穴每次取2个，根据症情配穴酌取1～2个。
足部腧穴用粗火针，踝关节以上腧穴用细火针。
针足部穴位时，令患者取直立位或坐位，双足垂地，在足下垫几层草纸，穴位行碘酒、酒精严格消毒后，将火针在酒精灯上烧至通红转白亮时，对准穴位速刺疾出，深度为0.3～1寸左右，每穴刺1～3针，出针后即有暗红色血液从针孔喷出，待出血达10～30ml后才可止血。
一般而言，出血初为暗红色，待血色由暗至淡时，会自行止血，若出血不止，可加压止血。踝以上穴位可取坐位，每穴刺1针。对痛风性关节炎急性发作者，可在红肿的患部散刺数针，使浆性渗出物排出。上法每周治疗一次，并嘱患者在48小时内保持针孔清洁。
刺血加罐

(一)取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：红肿明显处。

(二)治法

令患者取卧位，将阿是穴消毒，用七星针重叩至皮肤出血，注意：要将红肿处全部叩遍。


立即加拔火罐，小关节处可用去底磨平之青霉素小瓶以抽气法拔之，等瘀血出净，取罐，用干棉球擦去瘀血。

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