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晨报全媒体讯（记者 任春香）这几天，乌鲁木齐连续的阴凉天加上几场大大小小的雨一扫之前高温带来的不适，或许会让那些患有过敏性鼻炎的人感觉症状稍微缓解了一点儿。 每年6月到9月，新疆就进入过敏性鼻炎的高发期，你会发现身边整天打喷嚏、流鼻涕、眼睛红红、鼻声囔囔的人又多起来了。数据显示，在乌鲁木齐至少每4个人中就有一人患过敏性鼻炎。 那么，新疆为什么鼻炎高发？新疆人真的一到内陆鼻炎就好，一回新疆鼻炎就犯吗？得了过敏性鼻炎到底能不能根治？该怎么治疗？为此，晨报全媒体记者采访了新疆医科大学第二附属医院和乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院的耳鼻喉科的专家。 乌市过敏性鼻炎患病率24.1% 老百姓俗称的过敏性鼻炎，其实医学上称为“变应性鼻炎”，它是特应性个体也就是过敏体质的人，在接触了引起过敏的致敏原后产生鼻粘膜非感染性慢性炎症疾病。典型的症状有连续打喷嚏、大量清水样鼻涕，鼻痒，鼻塞，还可伴有眼痒、流泪和眼红等等。 几天来，晨报全媒体记者从自治区中医医院、新疆医科大学第二附属医院、兵团医院、乌市友谊医院、乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院等多家医院了解到，进入6月以来，耳鼻喉科门诊鼻炎患者明显增多，其中一半以上都是过敏性鼻炎患者。 乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院耳鼻喉科每天门诊量大约有200人，其中60%是过敏性鼻炎，自治区中医医院耳鼻喉科近段时间每天有70多名鼻炎患者来就诊，比平时多了一倍多。新疆医科大学第二附属医院耳鼻喉科主任郑艳说：“从最热的那几天开始，门诊量剧增，每天一半以上都是过敏性鼻炎患者。但这两天下雨后，门诊量也随之减少，部分患者病情有所缓解。” 乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院耳鼻喉科副主任医师韩艳艳介绍说，过敏性鼻炎按照种类可分为季节性和常年性，按症状发作时间可分为间歇性和持续性，按疾病严重程度又可分为轻度和中-重度。目前，国内过敏性鼻炎的发病率为5-30%不等，新疆则是高发地区。 “《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2016年刊登的由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组联合发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年 天津）中提到，2004至2005年在北京、上海、武汉、西安、长春、乌鲁木齐等全国11个城市进行的过敏性鼻炎流行病学调查，随机抽样调查结果显示，乌鲁木齐过敏性鼻炎的发病率为24.1%，在11个城市中最高，其次是武汉为19.3%，保守估计全球的过敏性鼻炎患者超过5亿。”韩艳艳说，这表明当时乌鲁木齐每4个人中就有1个人患过敏性鼻炎。 晨报全媒体记者查阅资料了解到，此前另一项本地的过敏性鼻炎的调查同样显示乌鲁木齐的高发率，在《乌鲁木齐市成年人变应性鼻炎流行病学调查》中，通过对3339人的抽调显示，过敏性鼻炎发病率为30.04%，50岁以下发病率随年龄增长而上升。韩艳艳说，近些年，过敏性鼻炎的患病率有逐年增高的趋势，因此乌市甚至全疆现在的发病率有可能会更高。 值得注意的是，过敏性鼻炎不仅高发，如果不及时正规治疗，有可能诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎、过敏性结膜炎、过敏性咽喉炎等其它并发症。郑艳说，有数据显示，60-70%的过敏性鼻炎患者可能会并发哮喘，而30%的哮喘病人会并发过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎高发或多因花粉过敏 新疆为什么过敏性鼻炎高发？这和每年内陆一些城市报道的频发过敏性鼻炎有什么不同呢？ 郑艳告诉记者，新疆的过敏性鼻炎发病有明显的季节性和地区性，新疆气候干燥，尤其是春秋季节，空气中花粉等各种漂浮颗粒物相对较多，有过敏体质的患者接触到的过敏源数量和种类可能增加，可能对花粉、灰尘、动物皮毛、化学粉末等吸入物过敏。 “还有一点，新疆的过敏性鼻炎多发作在花粉播散期，是对花草树等过敏，而相对来说，内陆一些城市尘螨过敏可能更多一些。”韩艳艳说，有检测显示，北方秋季的过敏性鼻炎多是蒿草类植物的花粉引起的。 此外，环境、遗传等也是引起过敏性鼻炎的原因。专家认为，随着工业化生产快速发展，空气污染日趋严重，现代生活方式和人类生态环境的急剧变化使鼻炎发病率在全球呈增长趋势。同时，遗传因素也不容忽视，根据不完全统计，夫妻一方有过敏性鼻炎的，孩子患有此病的概率为35%，夫妻双方都有过敏性鼻炎的，孩子患同类疾病的概率提高到75%至80%。“当然，遗传并一定都是过敏性鼻炎，还有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 “过敏性鼻炎一到内陆就好了，一回新疆就犯。”相信许多过敏性鼻炎患者都有这样的感触。对此，韩艳艳解释说，过敏性鼻炎的发生必须具备三个条件，一是个体本身是过敏性体质，二是过敏源，三是两者相接触。“很多人感觉一出新疆就好一回新疆就犯，这是因为患者暂时脱离了原本致敏的环境，不接触过敏源症状就会缓解或是消失。但其实，患者本身是过敏体质，如果在内陆长时间生活，接触了当地其它过敏源，经过时间累计还是可能会再犯过敏性鼻炎的。所以内陆城市一样频发过敏性鼻炎，比如环境湿润的武汉发病率就接近20%，长沙也有16.1%。” 正规治疗90%以上完全可控制 患了过敏性鼻炎痛苦自不必多说，有些人四处寻找偏方，也有些人自己随便买药，结果可能适得其反。郑艳说，目前过敏性鼻炎尚无法根治，但如果及时到正规医院接受正规治疗，症状是完全可控制的。如果有过敏性鼻炎的典型症状，患者应该到正规医院进行检查，查看有无鼻腔黏膜充血水肿等，做过敏源检测等相关检查。医生根据患者的病情、发病状况、经济条件等综合判断治疗方案。治疗的原则是环境控制，尽量回避过敏源。 郑艳说：“患者的医从性也很重要，一些患者用药一段时间后自行停药，而没有遵医嘱持续用药，或是自己去药店随便买药，这不仅会影响治疗效果，还可能造成不当后果。” 比如，有患者在药店买含麻黄素的药，或自行打长效激素针，可能引起药物性鼻炎等不良反应，激素针副作用大，而滥用麻黄素的后果是治疗效果越来越差，鼻粘膜功能丧失。 过敏性鼻炎具体如何治疗，韩艳艳做了进一步解释。她说，患者首选药物治疗，目前，全世界推荐的一线治疗药物是糖皮质激素，一般多用鼻用糖皮质激素，这类药物虽然含激素，但只作用于鼻腔，其进入血液的激素非常少，可能产生的副作用可以忽略不计，不用担心激素的并发症，连儿童都可以使用。此外，可口服抗组胺药即抗过敏药，以及可合并控制哮喘等其它症状的药物。 “鼻腔冲洗治疗安全无副作用，现在有专业的鼻腔冲洗器和海盐制成的专门冲洗剂。对于轻度患者，或是儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群可缓解症状，中重度患者也可做为辅助治疗。”韩艳艳说，对于常年性的、用药效果不好的、或有合并其它并发症的患者也可以考虑手术治疗，比如用聚焦超声刀通过阻断鼻腔内引发过敏的神经反应来控制症状，损伤小，效果也较好。 韩艳艳说，近几年，比较新的治疗方法是免疫治疗，也就是脱敏治疗，但这种疗法虽然很有效，但是因为疗程长、费用高，并且需要明确过敏源并使用相关脱敏制剂，而新疆的大部分过敏源，比如花粉等暂无脱敏制剂，因此这种疗法在新疆暂未得到推广。 韩艳艳比较推荐的新疗法是隔离治疗。“这是一种外用阻隔剂，患者早上出门前喷抹在鼻腔里，相当于给鼻腔穿了一层衣服，可以阻断过敏源从鼻腔进入，安全无副作用，不用吃药也很方便。” 韩艳艳提醒说，无论采取何种治疗都应该到正规医院，并且正确认识治疗，其实，90%以上的过敏性鼻炎经过正规治疗是完全可以有效控制症状的。 故事： 试尽各种治疗 还是打喷嚏到鼻腔冒“火花” “我已经试过几乎所有治疗了，都没有明显效果，我都快绝望了。”提起自己患过敏性鼻炎，吴丽姗一脸无奈。 吴丽姗在乌鲁木齐一家文化单位工作，因为过敏性鼻炎鼻炎严重并且常年发作，她总是鼻子红红还不停擤鼻涕，说话声音已经囔到听不出本音了，同事们都报以同情的眼光。 吴丽姗说，她小时候也有过敏性鼻炎，但不严重。2008年，她因为工作调动，从喀什调回乌市，两地气候温度的差异让她的过敏性鼻炎一下严重了。 “我当时去医院看过，吃了药但并不见好，不知道是我个人体质问题还是药物成分问题，鼻炎没治好，我觉得身体也变差了。”吴丽姗说，“后来，我吃过好多种治鼻炎的药，也试过用盐水冲洗鼻子，用大蒜熏抹鼻腔，但效果都不明显。有朋友做了手术向我推荐，我还没来得及下决心去做手术，朋友又说效果变不好了。”吴丽姗说，她听说有种激素针，打一针可以管两三年，无奈之下也去试了，但刚打过针的确有效，但过一段时间就没效了，鉴于之前她对激素的担忧，只得放弃这种方法。 几年来，吴丽姗尝试了很多方法，但收效甚微，鼻炎照样常常犯，打喷嚏，鼻塞等症状愈加严重。“每天早上起来就打几十个喷嚏，一整天流鼻涕，鼻子不通，一天一卷纸都不够用，人也晕晕沉沉的。我记得最厉害的一次，有天晚上我连着打了大约得有100个喷嚏，打得我感觉鼻子里都在冒火花。” 怀孕哺乳躲家“关禁闭” 犯哮喘整晚坐着睡 看着1岁多的女儿经常揉眼睛揉鼻子，有时鼻子还不通，李颖心里开始担心：自己的过敏性鼻炎不会遗传给女儿了吧？ 李颖得过敏性鼻炎已经好多年了，之前没太重视，随便吃点药，有时觉得没效果干脆不吃药，以至于鼻炎越发严重，诱发哮喘和鼻窦炎。每年7月底，她就开始了痛苦的历程，不仅有过敏性鼻炎症状，还伴随剧烈咳嗽，咳嗽一个多月，而一旦感冒很容易犯鼻窦炎，头疼欲裂，必须输液治疗。 2014年7月底，当鼻炎再次如约来临时，她傻眼了，因为她当时怀孕还不足3个月。“医生说，很多药孕妇都没法用，只能进行鼻腔冲洗。为了隔离过敏环境，我专门跟单位请了假，像关禁闭一样躲在家里不出门，连窗户都不敢多开，500毫升一瓶的生理盐水我每天冲洗四瓶，稍有不适还用海盐喷雾喷鼻子。幸亏症状很快缓解，这么多年第一次度过了没有鼻炎的秋天。” 第二年秋天来时，李颖正好又处在哺乳期，同样无法用药，因为要上班她只能每天冲洗鼻腔，但还是犯了鼻炎，更严重的是同时犯了哮喘。 “白天还好点，一到晚上躺下就咳嗽得厉害，嗓子痒得像有根毛在挠，胸口憋气，根本睡不着。为了不影响孩子，我都强忍着不咳嗽。为了不憋气少咳嗽，我只能整晚坐靠着睡。”李颖说，一个月后，她实在受不了了，去自治区中医院开了中药，配合局部用药，加上秋天快过去了才慢慢好转。 |
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