表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗延长患者的晚期非小细胞肺癌窝藏EGFR突变的无进展生存期。然而对于接受根治性手术切除的肺腺癌患者,术后出现复发TKI治疗是否可使患者获益目前报道较少。 鉴于此,来自韩国的Jeon等开展了一项研究,该研究的目的是评估影响患者复发后生存时间的预后因素,以及EGFR-TKIs对接受根治术后的复发性肺腺癌的疗效。 该研究前瞻性评估594例接受根治性手术切除的肺腺癌患者的EGFR突变情况。其中,138例术后出现复发的患者作为研究对象。评估影响复发后生存(PRS)的潜在因素,并对影响EGFR-TKIs疗效的因素进行分析。 138例肺腺癌患者术后出现复发,73例患者存在EGFR突变(52.9%)。多变量分析,发现非吸烟(保护因素),辅助放疗(危险因素),从外科切除到疾病复发的间隔时间不到1年(危险因素),手术切除治疗复发病灶(保护因素)以及EGFR突变(保护因素)是PRS的独立预后因素。 在EGFR-TKI治疗患者中,EGFR突变状态是EGFR-TKI疗效的唯一预测因素,EGFR突变患者的PRS(3,5年复发后生存率分别为68.8%和41.1%)较无EGFR突变(3,5年复发后生存率分别为39.1%和15.7%)患者的预后较好。
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