今天的课题是由佛山市中医院的朱永展教授提供的,内容引自第二届足踝创伤后遗症诊治学习班。1 Schein AJ, Skalski MR, Patel DB, et al. Turf toe and sesamoiditis: what the radiologist needs to know[J]. Clin Imaging,2015,39(3):380-389. 2 McCormick JJ, Anderson RB. Turf toe: anatomy, diagnosis, and treatment[J]. Sports Health,2010,2(6):487-94. Schein AJ, Skalski MR, Patel DB, et al. Turf toe and sesamoiditis: what the radiologist needs to know[J]. Clin Imaging,2015,39(3):380-389.
陈X,男,26岁,因“车祸致右足疼痛、活动受限60天”入院 Myerson MS, Fisher RT, Burgess AR, et al. Fracture dislocations of the tarsometatarsal joints: end results correlated with pathology and treatment[J]. Foot Ankle. 1986;6:225-42. 王X,男,42岁,因“车祸致右足踝部肿痛43天”入院 Polzer H, Polzer S, Mutschler W, et al. Acute fractures to the proximal fifth metatarsal bone: development of classification and treatment recommendations based on the current evidence[J]. Injury,2012,43(10):1626-32. “反复扭伤致左踝足部疼痛反复发作20余年,畸形3年”入院 后足的内翻-----内侧跖骨受力沿着足底腱膜外侧张力导致第4、5跖骨基底部骨折,同时引起踝外侧的韧带损伤。 软组织创伤后导致的肌肉挛缩,如骨筋膜室综合征,胫后肌群挛缩,趾长伸肌、趾长屈肌功能失调而致爪形趾有关。
足月产顺产,否认难产、缺氧、脑部外伤病史。4岁时被锐器刺伤右后足外侧部。 前、中足腓侧胼胝,前足内收、后足内翻、轻度旋后畸形,柔韧性,内收、跖屈、背伸肌力正常。外踝下方见一长约1cm疤痕,皮下未能触及腓骨长短肌腱。 腓骨长短肌肉明显萎缩,踝以下未见腓骨长短肌腱收缩活动。 牵拉前、中足内收、内翻、旋后畸形,日久肌肉挛缩,后足、前足出现代偿性的内翻畸形。
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