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（四）下肢肌 下肢肌较上肢肌粗壮强大，这与维持直立姿势、支持体重和行走相适应。下肢肌可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 1. 髋肌：主要起自骨盆的内面或外面，跨越髋关节止于股骨上部，按其所在的部位和作用，可分为前、后两群。 （1）前群：主要是髂腰肌。 髂腰肌由腰大肌和髂肌组成。腰大肌主要起自腰椎体侧面；髂肌起自髂窝。两肌向下互相结合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。腰大肌被一筋膜鞘包裹，当腰椎结核积脓时，脓液可沿此鞘流入髂窝或大腿根部。 作用：使髋关节前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。
（2）后群：主要位于臀部，有臀大、中、小肌和梨状肌。 1）臀大肌：位于臀部皮下，大而肥厚，形成臀部膨隆。起自髂骨外面和骶、尾骨的后面，肌束斜向下外，止于股骨的臀肌粗隆。臀大肌肌束肥厚，其外上1/4部深面无重要血管和神经，是肌肉注射的常用部位。 作用：使髋关节伸和旋外。 2）臀中肌、臀小肌：两肌均起自髂骨外面，臀中肌掩盖臀小肌。两肌向下止于股骨大转子。 作用：使髋关节外展。
3）梨状肌：起自骶骨前面，肌束向外经坐骨大孔出骨盆腔，止于股骨大转子。在坐骨大孔处，上、下缘均留有空隙，分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔，均有血管、神经通过。 作用：使髋关节旋外。
2. 大腿肌：大腿肌位于股骨周围，可分为前群、后群和内侧群。 （1）前群：有缝匠肌和股四头肌。 1）缝匠肌：是全身最长的肌，呈变袋装，起自髂前上棘，经大腿的前面，转向内侧，止于胫骨上端的内侧面。 作用：屈髋关节和膝关节，并使屈曲的膝关节旋内。 2）股四头肌：是全身体积最大、力量最强的肌。以4个头起始：股直肌位于大腿前面，起自髂前下棘；股内侧肌和股外侧肌位于股骨的内外侧，起自股骨的粗线；股中间肌位于股直肌的深面，起自股骨体的前面。4个头向下形成一个腱，包绕髌骨的前面和两侧缘，向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。 作用：伸膝关节，股直肌还有屈髋关节的作用。 （2）内侧群：位于大腿内侧，有耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌。 作用：使髋关节内收，故又称内收肌群。
（3）后群：位于大腿的后面，外侧有股二头肌，内侧有半腱肌和半膜肌，半膜肌位于半腱肌的深面。 1）股二头肌：位于股后部外侧，有长、短两头。长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线，两头合并，止于腓骨头。 2）半腱肌：位于股后部的内侧，肌腱细长，约占肌的一半。起自坐骨结节，止于胫骨上端的内侧。 3）半膜肌：位于半腱肌的深面，上部是扁薄的肌腱，约占肌的一半。起自坐骨结节，止于胫骨内侧髁的后面。 作用：后群的3块肌可以屈膝关节和伸髋关节。 3. 小腿肌：小腿肌可分为前、外侧和后三群。 （1）前群：位于小腿骨前方。主要有3块肌，自胫侧向腓侧依次为胫骨前肌、踇长伸肌和趾长伸肌。 1）胫骨前肌：起自胫骨体外侧面，止于内侧楔骨和第1趾骨底。 作用：使足距小腿关节背屈和足内翻。 2）踇长伸肌：位于胫骨前肌和趾长伸肌之间。起自腓骨小体和小腿骨间膜，止于踇趾远端趾骨底。 作用：伸踇趾，使足距小腿关节背屈。 3）趾长伸肌：位于胫骨前肌和踇长伸肌的外侧，起自腓骨前面，向下分4个腱，分别止于第2-5趾的中节、远节趾骨底。 作用：伸第2-5趾，并可使足背屈。
（2）外侧群：位于腓骨的外侧，有腓骨长肌和腓骨短肌。 1）腓骨长肌：起自腓骨外侧面，其腱经外踝后方，斜向内越过足底，止于第1跖骨底。 2）腓骨短肌：起自腓骨外侧面，位于腓骨长肌的深面，其腱经外踝后方，止于第5跖骨底。 作用：可使足外翻和屈（跖屈）距小腿关节。 （3）后群：位于小腿骨的后方，可分浅、深两层。 1）浅层：有强大的小腿三头肌。它的两个头位于浅层称为腓肠肌内、外侧头，另一个头位置较深是比目鱼肌。腓肠肌的内外侧头起自股骨内、外侧髁；比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面。三个头会合，向下续为跟腱，止于跟骨。 作用：屈（跖屈）距小腿关节和膝关节。
2）深层：有3块。位于小腿三头肌的深面，自胫侧向腓侧依次为趾长屈肌、胫骨后肌和踇长屈肌。 ①趾长屈肌：位于胫侧，起自胫骨后面，肌腱经内踝后方至足底，分成4条腱，止于第2-5趾的远节趾骨底。 作用：屈（跖屈）距小腿关节和第2-5趾。 ②胫骨后肌：位于趾长屈肌和踇长屈肌之间，起自胫骨、腓骨和小腿骨间膜的后面，肌腱经内踝后方至足底内侧，止于足舟骨及内侧、中间和外侧楔骨。 作用：屈（跖屈）距小腿关节和使足内翻。 ③踇长屈肌：位于腓侧，起自腓骨后面，肌腱经内踝后面至足底，与趾长屈肌腱交叉后，止于踇趾远节趾骨底。 作用：屈（跖屈）距小腿关节和趾。 4. 足肌：足肌可分为足背肌和足底肌。足背肌较弱小，为伸踇趾和伸第2-4趾的小肌。足底肌的配布情况和作用与手掌的肌近似，也分为内侧群、外侧群和中间群。 图11-7 足底肌浅、中层 图11-8 足底肌深层 |
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