适应症 骨质疏松症,用于改善维生素D代谢异常所致的症状。
用法用量 口服。 骨质疏松症患者:首剂量0.5μg/天; 其它指征:首剂量成人1μg/天,老年病人0.5μg/天; 体重20kg以上的儿童无肾性骨病者1μg/天。
禁忌症 高钙血症、高磷酸盐血症,高镁血症,哺乳期妇女; 具有维生素D中毒症状,对维生素D或类似物过敏者。
不良反应 大剂量服用、患有肾损伤的病人、与钙剂合用可能引起高钙血症、高钙尿症、高血磷症。
相互作用 联用洋地黄制剂可能加速心律失常,必须严密监视病人的情况; 联用巴比妥类或其它酶诱导的抗惊厥药的病人,降低本品疗效; 联用噻嗪类利尿剂或含钙制剂,可能会增加高血钙的危险; 联用消胆胺、硫糖铝、抗酸铝制剂时,可能减少本品的吸收; 联用含镁的抗酸制剂或轻泻剂时,可能导致高镁血症。
患者教育 应避免同时使用药理剂量的维生素D及其类似物; 本品需每日服用,并同时补钙(每日摄入钙元素约1000mg); 在服用本品的过程中,至少每3个月进行一次血浆和尿钙水平的常规检验。
药理作用 阿法骨化醇在肝脏被迅速转化成1,25-二羟基维生素D3,起到调节钙和磷酸盐代谢的作用。由于这一转化过程很迅速,故阿法骨化醇的临床效应与1,25-二羟基维生素D3基本一致。
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