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钩藤饮治疗高血压的良方效药 【药物组成】 钩藤（后下）11克，天麻7克，石决明（先煎）18克，栀子、黄芩各7克，川牛膝11克，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各7克。 【用法用量】 水煎服，每日1剂。 【功效主治】 平肝熄风，清热活血，补益肝肾。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。适用于肝阳偏亢，肝风上扰证。 【方药解说】 钩藤饮所治以肝阳偏亢，肝风上扰之证，肝阳偏亢，火热上延致头痛，头晕，热扰心神则失眠多梦。天麻、钩藤可平肝熄风；石决明可平肝潜阳，清热明目；川牛膝可引血下行；栀子、黄芩可清热泻火；益母草可活血利水；杜仲、桑寄生可补益肝肾；夜交藤、朱茯神可安神定志。 【病例详解】 某女，42岁，初诊，患有间歇性头胀、头痛2年，近日加重，伴心烦易怒、口燥口苦、噩梦纷扰，每次临经乳房胀痛，经量多、色红，舌红，苔薄黄，脉弦数。初诊时血压200/115mmHg。证见为肝火亢盛伴肝气郁结。治以清肝泻火佐以疏肝解郁。药用上方，每日1剂，水煎服。服药6剂，血压降至145/100mmHg。再予10剂，诸症悉平，血压恢复正常，并嘱平时常服天麻降压丸，调理善后。 【应用要点】 1、辨证要点 以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为辨证要点。钩藤饮是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的常用方。 2、加减变化 若肝火盛，口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草，以加强清肝泻火之功；眩晕头痛剧者，可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳熄风之力；脉弦而细者，宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。 3、现代运用 本方常用于高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢，肝风上扰者。 【高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)说明】 钩藤饮为治疗肝阳偏亢、肝风上扰的有效方药。从组方分析，以清肝熄风药为主，配伍清热，引血下行，补益肝肾及安神定志之品，主要针对头痛、眩晕、失眠三个主症。因为肝为藏血之脏，肝阳上亢，常有阴血不足的病机，故应适当配伍滋阴养血之品，达到标本兼顾。 |
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