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答疑小儿护理(补钙、荨麻疹、脐疝、红屁股、不出牙、疫苗后高烧等)

 大海拾金 2016-06-29




脐疝是胎儿期脐带出入的腹壁肌肉处留有的圆形缺损,在完全长好前,腹腔内的小肠从连接的薄弱处向外凸出所形成。


一般来说,脐疝期间家长不需要做任何措施阻止或缓解,一般数月内随着婴儿长大,脐疝也会随之逐渐改善,甚至消失,但少部分脐疝需要手术治疗。




接种疫苗是为了预防一些传染性很强、对人体危害较严重的传染性疾病。因为疫苗本身就是减毒或灭活的细菌或病毒,当它进入人体时会对免疫系统进行攻击,迫使免疫系统产生抗体,从而达到预防相应细菌或病毒再次进入人体后对人体的损伤。所以,疫苗接种后,人体免疫系统被攻击,就会出现暂时的不适现象,比如发热等。


预防接种后出现不适只能对症治疗。全身症状以发热为主,并且不伴其他症状时,如果体温超过38.5℃,需要给婴儿服用退热药(含对乙酰氨基酚的泰诺林或含布洛芬的美林);如果体温未超过38.5℃,可以采用物理降温的方式给孩子降温并给他多饮水。


疫苗接种后的发热多见于注射后24小时内,发热持续时间一般不超过48小时。在辅助降温时,要让宝宝尽可能保持舒适,等待反应自行消失。但疫苗接种后数天才出现的发热,并不一定与疫苗接种相关。建议在孩子发热持续3天以上,或伴有严重咳嗽等症状时,及时到医院就诊。




现在还有很多家长在给孩子补钙,其实,正常饮食(包括母乳、配方粉、婴儿营养米粉等)中钙的含量足够,不需要额外补充。


中国营养学会发布的《婴幼儿喂养指南》(0-6个月)《婴儿喂养指南》(0-6月)首次发布!最关键的六大要点要读懂!(具体内容点击阅读)里建议:1、产后尽早开奶,坚持新生儿第一口食物是母乳;2、坚持6个月龄内纯母乳喂养;3、顺应喂养,培养良好生活习惯;4、生后数日开始补充维生素D,不需补钙;5、婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择;6、监测体格指标,保持健康生长。




马牙指的是牙龈上出现的白色、点状增生组织,不痛,不影响吃奶,会自行脱落,以后也不会影响正常出牙。


“马牙”不是病理问题,对孩子没有任何危害。很多民间说法认为应该去除马牙,这没有任何科学根据。去掉马牙,可能造成局部感染,甚至出现蜂窝组织炎、败血症,这在临床都碰到过。千万不要对“马牙”进行任何干预,会自行脱落。





对于婴儿营养米粉,还是建议用水冲调。由于营养米粉来自西方,所以很多冲调建议是依据西方人的生活习惯而言。


西餐多含奶油,所以他们建议可用奶粉冲调米粉。对于中餐的喂养习惯,还是建议用水冲调米粉,然后逐渐添加菜泥、肉泥、蛋黄等,逐渐向正常的中餐靠近。





荨麻疹出现时,涂抹外用药物效果并不理想,抗过敏药物(仙特明、开瑞坦、扑尔敏等)和激素(地塞米松、氢化可的松)有明显缓解效果,严重者可口服甚至注射激素。短期使用上述药物孩子一般不会出现明显不良反应。


药物治疗只是为了治疗荨麻疹带来的不适,缓解荨麻疹的急性变化,比如痒感、急性血管神经性水肿等,但只能解决一时的问题,并不能消灭引起荨麻疹的原因。若不去寻找过敏原,荨麻疹还会反复出现。


许多家长希望通过检查确定过敏原,但实际上,给婴幼儿查血或皮肤点刺试验未必能找到原因。原因只有从生活中去寻找。


寻找过敏原的方法是观察孩子饮食起居状况,家长应在医生的帮助下,尽可能回忆出疹前2-3小时内孩子的进食和接触史,并尽可能寻找原因。


回避原因才能从根本上预防荨麻疹的出现,皮肤点刺和血液免疫球蛋白E(IgE)检测只能证实急性(IgE)介导的过敏,而相当一部分过敏是由非IgE介导引起的。




个别婴儿出生时就有1-2颗牙齿,有的婴儿从4个月开始出牙,大部分婴儿从6-9个月开始出牙,还有个别孩子到9-12个月才开始出牙。


第1颗乳牙在生后18个月内萌出都属正常,对大部分婴儿来说,门牙最先萌出。平均出牙数量=出生后月龄-6。


婴儿出牙并不按照时间平均长出。有时1-2个月一颗牙都没长,有时几天内可出3-4颗牙。


婴儿出牙过程不仅指牙齿萌出前后的时期。出牙的征象通常从出生后几周或几个月内即已开始,一般婴儿出生后2-3个月就可表现出相应的征象了,直至牙齿完全萌出为止。只有20颗牙齿全部萌发,出牙过程才算结束。




婴儿臀部的皮肤非常薄嫩,而且经常受到尿和便的刺激,很容易出现尿布疹——红屁股。


婴儿臀部护理,应以臀部皮肤状况作为基础,臀部皮肤正常时,可涂一层薄薄的护臀霜进行隔离,以减少尿、便对臀部皮肤的刺激,如果臀部皮肤已破溃,可用清水冲洗臀部,并保持干燥。


保持臀部皮肤干爽是预防尿布疹的关键。当臀部清洗干净后,不要急于换上新尿布,要等待臀部皮肤干爽。好天气的时候要充分暴露局部。如果臀部皮肤破溃,切忌使用湿纸巾擦拭。如果尿布疹严重,可采用局部烤灯,持续保持局部干燥。


出现尿布疹后,必须保持皮肤干燥、透气。干燥不仅易于伤口愈合,而且还是最好的杀菌剂。


尿布疹时千万不要再涂含有氧化锌的护臀膏,这样局部不透气,会使尿布疹加重。待恢复后再使用护臀膏。只有出现感染后才需使用抗细菌或霉菌的药物。





对鼻塞,应考虑是分泌物阻塞,还是鼻黏膜肿胀所致。可在家用小手电观察,也可请教医生。


若是分泌物阻塞,可用温湿毛巾敷鼻;鼻腔内滴少许生理盐水等方法,通过孩子打喷嚏或用吸鼻器吸都有一定效果。


若是鼻黏膜肿胀,在肿胀阻塞严重时可适当使用喷鼻剂,比如羟甲唑啉。




热疹多与室温高、婴幼儿穿盖过多,不透气有关。婴幼儿颈部、腋窝、肘窝等褶皱,爱出汗的部位,更容易发生。捂热容易使小儿多汗,可在头部,甚至全身出现热疹。


热疹发自毛囊,是因为汗液不能很好排出而出的疹子,疹子是边界限清晰的小粒状红色皮疹。严重者小粒皮疹内出现乳白色脓性液。


湿疹与过敏有很强的关系,湿疹表现是皮肤脱屑、渗水、基底红肿,伴有明显痒感。最多发生的是牛奶、鸡蛋等过敏。婴幼儿通过母乳或者辅食,吃进了过敏的食物等。



(以上内容仅供参考,不做诊断依据,具体情况请以医院诊断为准)



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