132ContinuinqMedica|EducationOctober．2o15．VoL29,No，10
白质分解障碍、过敏、乳糖不耐症、喂养不当及气候因素也可致病。
根据病程可分为急性、迁延性和慢性，根据病情可分为轻型腹泻
和重型腹泻。重型腹泻发病呕吐、腹泻频繁，大便呈黄色或黄绿
色水样或蛋花汤样，混有黏液，量多，可使肛门皮肤发红或糜烂】，
严重时可危及生命。
以下我们通过三个不同时期——初人院时、入院期间以及出
院后的健康教育进行详细阐述。
1初入院时的健康教育
在患儿初入院时，应有相应的护士与家长接触，初步了解其
发病原因及严重程度，将其带领至相应医生处问诊，为其简单介
绍医院的环境制度及医疗流程并解答患儿家属的解答疑问。悉心
告知家长一些注意事项，例如搞好手部卫生，勤清理大小便，尽
量少与患儿直接接触等等。
2入院期间的健康教育
患儿住院期间，护士应与家长及时接触，了解家长的心理与
教育背景，对家长关于腹泻病的认知了解程度进行评估。根据医
生的诊断向家长告知病情，疾病的防治及促进患儿康复的方法，
语言通俗易懂，态度耐心严谨。
2．1饮食治疗
鼓励进食，母乳喂养者继续母乳喂养，人工喂养者，6个月
以下的患儿以牛奶或其他乳品替代，大于6个月的患儿可以喂食
一些米粥、剁烂的面条等有营养的食品，辅以新鲜的水果补充钾，
为了补充其流失的电解质，平衡机体内稳态。严重腹泻者应禁食
4～6小时，不禁水，而后应尽快恢复进食。
2．2药物治疗
对于轻型腹泻的患儿，在无脱水症状或脱水症状初、中期时
可以给予口HEt"盐液以预防脱水，辅导母亲给患儿用ORS液，指
导其监测患儿各项指标与生理状况的方法，如有异常，应及时向
医生报告。一定要告知家长切勿使用其他液体饮料代替水，以防
加重腹泻脱水的症状。同时可以给患者适量给药，例如思密达等。
思密达可以保护肠粘膜，吸收毒素。对于重度脱水或严重腹泻患
儿，应及时建立静脉通路，纠正酸中毒，秉着先盐后糖，先快后慢，
见尿补钾的原则，同时注意补钙补镁。应该避免使用大量的抗生素，
以免肠道菌群紊乱，加重病情。
2_3生活护理
患儿在住院期间，病房应干净整洁无异味，保持阳光充足，
每天定时开窗通风。患儿每次大便后，要记录大便的形状、颜色
及大便的量，了解大便的变化。勤换尿布，使用柔软透气的棉
质尿布，不要使用塑料布等材质的尿布，便后用温水洗净臀部，
擦干后涂油或者扑一些爽身粉，保持患儿的会阴部和肛门周围
皮肤清洁干燥，防止臀红。假如患儿出现臀红，可以用3％的
硼酸水清洗，而后用凡士林涂抹臀部，防止再次刺激臀部。对
于有潜在性溃疡的患儿，可以采用暴露或光照的方法，理疗促
进创面愈合。对于粪便培养阳性的患儿，每次护理后都要洗手。
患儿的毛巾、饭盒、水具、便器要勤消毒，以免发生二次感染
及交叉感染。对于有呕吐症状的患儿，应及时清理呕吐物，保
持皮肤、口腔及床单被罩的干净整洁。
2．4心理护理
护士应了解患儿及家属的心理状态，家长的心理状态尤为重
要。做好心理疏导，告知家长腹泻病的病因和病理过程，切忌“急
病乱投医”，稳定其情绪，随时为其讲解患儿的情况，好转的程
度以及治愈的病例，以取得患儿家属的配合，增强他们治愈疾病
的信心。应使患儿及家属保证良好的心理状态，乐观积极面对病情，
这对于患儿病情的治愈也有着重要的作用。
2．5不人院患儿的护理
对于不人院的患儿，应告知其家长正确的家庭护理方案，做
好家庭护理，预防患儿脱水，合理指导ORS液的配置、服用方法
及注意事项。要耐心告知每一处注意细节并使家属做到最大能力
的配合。
3出院后的健康教育
3．1喂养指导
宣传母乳喂养的优点，尽量坚持母乳喂养，如果必须人工喂养，
应辅导家长如何逐步添加辅食，在添加辅食中的注意事项等。在
人工喂养期间，应注意喂奶器具的清洗与消毒，喂养后应把喂奶
器具放置阴凉无菌处，同时注意在除喂养期间避免接触喂奶器具，
避免细菌的交叉感染。
3．2培养小儿正确的卫生习惯
小儿应养成饭前便后洗手的好习惯，勤剪指甲，注意饮食卫生，
不净不洁的食品不吃，油炸街边的食品少吃，食具用后要注意清
洁消毒，以防止肠道内感染，教导小孩不要随便将手边的东西人嘴，
例如玩具，娃娃等。
33增强／J'',JL的体质
适当进行户外运动，多晒太阳，注意补钙和补充维生素D，
佝偻病者应及时治疗，预防营养不良和肠道外感染。天气变化时
注意增减衣物，天冷时腹部受凉肠道蠕动会加剧，天热时胃酸会
增多，消化酶会减少所以要多喝水。
3．4按时进行体检，接种疫苗，预防疾病
父母应带孩子按时进行体检，0～3岁期间应进行8次。在
体检的同时可以接种疫苗，以预防各类疾病。小儿应避免长期滥
用广谱抗生素，以免肠道菌群失调。
4体会
健康教育活动的开展，对提高护理质量有重大意义。缓解
患者或家属对未知的疾病的恐惧、害怕、焦虑、紧张等情绪。
健康教育贯穿于患者住院及出院后的整个护理过程中，使患者
及家属掌握了一定的健康知识，更好地配合医生的诊治，使其
改掉那些不良习惯，早日成为即有健康身体，又有健康知识及
健康行为的人。作为一名儿科护士，健康教育的开展尤为重要，
护士作为患者与医生之间沟通的桥梁，通过及时有效的健康教
育，不仅可以降低患儿的住院天数，降低住院成本，还可以使
患儿家长参与到护理的全过程，既提高了护理效果，又增进了
医患之间的关系。
参考文献
[1]．李瑞青护理程序在健康教育中的运用硼．河南外科学杂志，
2007．13(5)：133—134．
【2]吕式瑗护理学基础[M]．北京：中国和平出版社，1996：12．
『收稿日期：2015—10—081
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