162·临床研究·September2015，Vo1．13，No．27
探讨思密达联合叶酸治疗／]xJL腹泻的疗效
文新兰
(大同解放军322医院儿科，山西大同037006)
【摘要】目的探讨思密达与叶酸结合使用对于小儿腹泻的治疗效果。方法选取2012年8月至2013年8月在我院接受治疗的腹泻小儿患
者共50例，将它们随机的分为观察组和对照组，两组腹泻小儿患者均给与思密达药物治疗，观察组在使用思密达药物进行治疗的同时也
服用少量的叶酸。结果观察组的治疗总体效果明显比对照组的高出很多，经过检验分析，差异有显著性(P<0．05)，观察组的小儿患
者在止泻时间、退热时间、脱水时间、完全康复时间等数据上均明显的低于对照组，经t检验分析可知，差异具有统计学意义
结论临床上，将叶酸与思密达药物配合使用对于治疗小儿腹泻具有非常好的疗效，值得大力推广。
【关键词】思密达；叶酸；药物配合使用；小儿腹泻；治疗效果
中图分类号：R725文献标识码：B文章编号：1671-8194(2015)27-0162-02
JbJL腹泻是一种常见的多发生在1～3岁婴幼儿之间的疾病。临床
资料显示，该病多发生在秋季，该病的致病机制是轮状病毒破坏肠道
而引起肠道炎症，导致食物的消化吸收出现问题，最后造成腹泻症
状。小儿腹泻在临床上的一些具体表现有呕吐、腹泻、发热等，同
时，一些儿童会伴随有身体脱水、酸中毒症状，严重影响到婴幼儿的
身体健康和成长发育。如果治疗不及时，后果将不堪设想。思密达是
目前市场上最常见的治疗tJ~Jl,腹泻的药品，它的主要成分是硅铝酸
盐，可以与叶酸配合使用来治疗JbJL腹泻。
1资料与方法
1．1临床资料：选取2012年8月至2013年8月在我院接受治疗的腹泻小
儿患者共5O例，其中男性婴幼)1,28例，女性婴幼JL22例，腹泻JJ,JL患
者的平均年龄为15个月，发现腹泻状况的平均时间为1．5d，在抽取的
患儿之中，全部都出现了脱水现象，在所有患者中轻度脱水20例，中
度脱水25例，重度脱水5例。所有患者的均呈现液态，每日的大便次
数均在3次以上，大便量多于40mL，对患儿大便中的细菌和病毒进行
检测，均显示为阴性，将所有小儿腹泻患者随机的平均分为对照组和
观察组，每组25例。两组腹泻／J~JL患者的一般资料比较其差异不具有
统计学意义>o．05)。
1．2诊断标准：参照相关的小儿腹泻诊断标准，得知d,JL腹泻具有以
下特点：①发病非常急，大便一般呈现出液体形态，每日的腹泻次
数多达3-10次，伴随有明显的发热、呕吐、脱水、酸中毒等症状，
内分泌紊乱。②血液常规检查结果一般显示为白细胞个数少于10．0×
10，大便常规检查结果一般显示为白细胞阴性或者存在脂肪细胞；
对大便进行培养没有发现有致病菌的生长。③发病过程长达1周内，
肠壁厚超过3mm、结肠壁的厚度超过5mm~1]为异常。肠壁水肿或者
出血会一起肠壁增厚，由静脉闭塞的回流障碍所引起的肠壁增厚比较
动脉闭塞患者更明显，且伴随肠腔扩张与积液；文中患者有此征兆
者为57％，在肠系膜动脉梗死时，对肌肉神经有损坏但肠壁却扩张呈
“薄壁样”要注意，本组有2例患者就是这种表现。
MSCT有快速且连续的扫描方式，并且后处理的功能特别强大，
可以相对准确的对肠缺血严重的程度进行评估，对早期患者能够进行
溶栓介入治疗，所以MSCT不仅是检查的手段，还可以作为对治疗效
果评价的指标，有很重要的临床价值。
参考文献
[1]任小军，章士正，董旦君，等．／J、肠缺血性肠病的多层螺旋CT诊断
年龄处在1-3岁。对于那些严重营养不良、伴有严重疾病的患者上面
的诊断标准不具有权威性；我们还需要排除一些感染性腹泻和沙门氏
菌性肠道炎。
1．3治疗方法：首先，两组患者都必须接受常规治疗，进行静脉输
液，按照腹泻患儿脱水程度的不同选择不同的生理盐水输注量，使得
腹泻患儿首先能够达到身体的水盐平衡。然后给腹泻患儿服用一些能
够治疗发热、呕吐的药物。在患儿的身体稳定下来之后，给对照组的
腹泻患儿口服思密达药物，观察组的腹泻患儿在服用思密达13服液的
同时结合叶酸服用，每日3次，每次4~5mL。
1．4疗效评判：根据我国小儿腹泻疾病研究协会指定的相关评判标准
如下：①效果显著：接受治疗后的2d内，腹泻患儿的粪便恢复正常，
各种身体症状全部消除。②有效：接受治疗后的2d，腹泻患儿的粪便
基本恢复正常，身体上的各种症状明显得到改善。③无效：接受治疗
后的2d，腹泻患儿的粪便状况没有得到明显的改善，身体状况没有得
到好转，甚至由于长时间的腹泻而使得患儿的身体状况不断恶化。
1．5统计学处理：本次实验数据采用SPSS12．0软件进行统计学分析，
其中计量资料对比采用f检验，计数资料对比采用卡方检验，以P
<0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1治疗后患儿身体状况的对比：根据治疗后对患儿的身体状况的检
测结果调查和分析，得到两组腹泻患儿的止泻时间、退热时间和脱水
纠正时间的数据信息，将数据进行整理，通过t检验分析可知，差异具
有统计学意义(P
从表1我们可以看出，观察组的小儿腹泻患者的平均止泻时问为
[J]．中国医学计算机成像杂志，2007，13(3)：184—188．
[2]陈明，李选．多层螺旋CT在急性缺血性肠病诊断中的价值【J】．首
都医科大学学报，2007，28(6)：743—747．
【3】陈明，李选，谢敬霞，等．急性肠缺血的多层螺旋CT评价fJ1．中国医
学科学院学报，2006，28(1)：8o一83．
【4]公佩友．多层螺旋CT在小肠疾病诊断中的应用研究[D]．济南：山
东大学，2013．
[5】黄可祥，兰庆茂，吕亚萍，等．多层螺旋CT对急性肠系膜血管缺血
的诊断价值[J]．海南医学，2012，13(2)：79—81．
[6]杨天富．多层螺旋CT血管成像在肠系膜上动脉栓塞诊断中的临
床应用[J]．河北医学，2013，7(2)：1048—1050．
2015年9月第13卷第27期
腕关节外伤骨折患者DR与MSCT检查的应用观察
黄刚
(吉林省通化市中心医院，吉林通化134000)
·临床研究·163
【摘要】目的探讨DR与MSCT检查在腕关节外伤骨折患者中的应用情况及应用价值。方法选取50例在我院进行治疗的腕关节外伤骨
折患者病历资料，所有患者均进行过腕关节x射线DR平片以及MSCT检查，其中MSCT进行多平面重建，分析患者的影像资料并进行
诊断。结果所入选的50例腕关节外伤病例中，采用常规的x射线DR平片进行分析，只能诊断到可疑骨折，诊断结果并不明确，进一步
做MSCT检查，49例患者骨折情况诊断明确，只有1例为疑诊。结论采用普通的x线对腕关节进行扫描时必要的检查方法，但应结合
患者的外伤史，以及患者的症状以及x射线DR平片决定是否需要进行CT检查，经对大量临床资料进行分析得到CT检查尤其是MSCT
扫描多平面重建对DR平片没有清晰明确诊断出的腕关节外伤骨折有很大的指导价值。
【关键词】腕关节外伤骨折；x射线DR平片；MSCT扫描；多平面重建
中图分类号：R683．41；R445文献标识码：B文章编号：1671-8194(2015)27-0163-02
腕关节是易受伤的关节之一，腕关节外伤骨折也是骨科常见病，
但是由于腕关节功能精细且运动复杂因此腕关节的结构比较复杂，普
通的腕关节x射线DR平片扫描出影像，腕关节的部分结构呈现重叠导
致不能准确地分辩骨折及病变部位，而且常规x线平片分辨率较低，
容易导致误诊和漏诊。而多排螺旋CT扫描及相关软件的多平面重建，
可以将腕关节的多维平面图像进行重建得立体的图像，且采用了断面
扫描，没有重叠，提高了分别率，对腕关节外伤骨折诊断准确性提高
了很多，本文选取50例腕关节外伤患者的DR与MSCT检查的资料进
行分析，旨在探讨DR与MSCT检查在腕关节外伤骨折患者中的应用情
表1各种临床症状的改善时间对比
l_8d，明显低于对照组的平均止泻时间3．2d；观察组的小儿腹泻患者
的平均退热时间为1d，也是低于对照组的平均退热时间1．4d；观察组
~J,JD腹泻患者的平均脱水纠正时间为1．2d，低于对照组的平均脱水纠
正时间1-8d；观察组d,JL腹泻患者的平均治疗时间为3．6d，明显低于
对照组的平均治疗时间5．8d。
2．2治疗总体恢复效果的对比：对患儿的总体治疗效果进行调查分
析，得到接受治疗后腹泻患儿的总体恢复状况，经过检验分析，差
异具有显著性。见表2。
表2腹泻惠儿的总体恢复效果对比情况=6．5，P<0．05)
从表2中可以得知：观察组sJ,Jt,腹泻患者治疗后的效果是，效果显
著的人数为l5例，对应的比例为60％，有效的人数为9例，对应的比例
为36％，没有任何治疗效果的人数为1例，对应的比例为4％；对照组
小儿腹泻患者治疗后的总体效果是，效果显著人数为5例，对应比例为
20％，有效的人数为15例，对应的比例为60％，没有任何治疗效果的人
数为5例，对应的比例为20％。因此，我们可以知道，观察组的效果显
著人数明显多于对照组，总的治疗效果也是明显的高于对照组。
3讨论
小儿腹泻是一种常见的多发生在1-3岁婴幼儿之间的疾病，该病
况及应用价值，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1．1临床资料：随机选取2013年8,q至2014年6月在我院进行治疗的腕
关节外伤骨折患者病历资料，共计5O例，所有患者均进行过腕关节X
射线DR平片以及MSCT检查，其qbMSCT进行多平面重建并且确诊有
不同程度的腕关节外伤，其中男37例，女13例，年龄16～68岁，平均
年龄(35．67±19．87)岁。
1．2检查方法：腕关节x射线DR平片的检查方法：对腕关节的前、后、
侧位三个方位进行x射线，以及对手舟骨Stecher位进行摄影。MSCT检
多发生在秋季，该病的致病机制是轮状病毒破坏肠道而引起肠道炎
症，导致食物的消化吸收出现问题，最后造成腹泻症状”。]。小儿腹
泻在临床上的一些具体表现有：呕吐、腹泻、发热等，同时，一些
儿童会伴随有身体脱水、酸中毒症状，严重影响到婴幼儿的身体健
康和成长发育。因此，家有1~3岁婴幼儿的父母要非常注意孩子的饮
食卫生，避免一些细菌病毒进入孩子的肠道，引起肠道炎症，导致
腹泻。
思密达是一种治疗／j,Jt,腹泻的药物l，它能够有效的抑制消化道
内的细菌、病毒等微生物，并且可以清除微生物在肠道内产生的代谢
物，同时还具有修复消化道黏膜的功能，保护人体的肠道健康。叶
酸一般是用来治疗巨幼红细胞贫血的药物J，它能够修复小肠上皮细
胞，能够明显的缩短腹泻的治疗时间，减少~J,JL腹泻患者的痛苦，它
与思密达结合使用治疗sJ,JL腹泻，具有非常显著地疗效，应当被广泛
的应用到小儿腹泻的治疗之中。
参考文献
【1]王秀芳．热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J]．海峡药
学，2011，lO(11)：111-112．
[2]周慧茹，杨晓丽．口服双嘧达莫联合思密达灌肠治疗婴幼儿秋季
腹泻100例[J]．实用临床医学，2012，12(8)：109—110．
[3]马洪英．思密达与叶酸联合治疗小儿秋季腹泻226例的临床分
析[J]．齐齐哈尔医学院学报，2011，11(22)：45—46．
【4】龙云，陈苗苗，吴成√L童轮状病毒肠炎的临床特点分析[J]．安徽
医学，2012，8(6)：156—157．
[5]王立新’孑d、沔．微生态制剂治疗婴幼儿腹泻临床疗效观察[A]．第
十四届全国感染药学学术会议论文汇编【c】．2012．
|
|
