【原】化疗后，手脚麻木，中医如何化解

　　手足麻木是由于肿瘤患者化疗所致周围神经毒作用引起的，我们称手足综合征，是手掌-足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑,是一种皮肤毒性，主要发生于受压区域。肿瘤病人在接受化疗或分子靶向治疗的过程中可出现。特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。

　　手足综合征常出现于在服用分子靶向药物或者化疗的病人，通常发生于治疗初期，一般在用药后2周时最为严重，此后会逐渐减轻，疼痛感一般在治疗至第6-7周时会有明显的减轻甚至消失，随着治疗时间的延长，手足综合征发生率也随之降低。使用希罗达的病人中约一半会发生手足综合征，而舒尼替尼和索拉非尼的手足综合征发生率分别为20%和30%。而研究报道西妥昔单抗的手足综合征发生率甚至高达88%。

　　其程度可分为3级。1级表现为手掌足跟麻木、瘙痒、无痛性红斑和肿胀;2级表现为手掌足跟疼痛性红斑及肿胀;3级为潮湿性蜕皮、溃疡、水疱和重度疼痛。那么中医在治疗手足综合征方面有什么优势吗?

案例赏析：

　　王女士，乳腺癌保乳术后，口服希罗达过程中，出现双手掌的蜕皮、水疱等反应，考虑为化疗所致的手足综合征，采用桑桂枝，鸡血藤，威灵仙，生首乌，白蒺藜，木瓜，红花，生黄芪。水煎外用，温水泡洗手足，每日2-3次，每次15分钟。2周后，患者症状消失，手掌皮肤恢复正常。

　　手足综合征，属于中医“药毒”范畴，多为血热血瘀、血脉不通所导致。我们辨证论治，以中药滋阴养血、祛瘀通络，可以很好的治疗这些副作用。

　　另外，在日常生活中保持良好的习惯也很重要。临床统计显示，大多数病人只出现一级症状，部分病人出现二级症状，极少数病人出现三级症状。发生了手足综合征并不可怕，只要做到以下几点，是可以预防和进行控制的：

　　①日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品，如患者不要穿紧而不合脚的鞋，要避免手和足的摩擦和受压，避免激烈的运动和体力劳动，减少手足接触热水的次数，包括洗碗碟和热水澡，戴洗碗手套并不能减轻伤害，因为橡胶会储存热量，损害手掌的皮肤。

　　②使用能减震的鞋垫，在家可以穿拖鞋，坐著或躺著的时候将手和脚放在较高的位置，可以预防手足综合征。

　　③在医生的指导下口服用维生素B6和西乐葆。

　　④保持手足皮肤湿润可有助于预防和使病灶早日痊愈。把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干，再涂上护肤霜，如：凡士林软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。

　　⑤避免在阳光下曝晒。出现手足综合征时，出门应涂抹防晒指数至少为30的防晒霜，冬天晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。

　　⑥避免进食辛辣、刺激性食物。

　　⑦在手足局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛。

　　⑧必要时在医生指导下使用抗真菌或抗生素治疗。

　　⑨如果出现水泡要请医务人员处理。出现脱皮时不要用手撕，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。

　　1级手足综合征的患者可在采取上述措施的同时，继续使用原来用药剂量。2-3级手足综合征则需要停药向医生请教，等毒性反应降低为1级或恢复正常后再回复原用药剂量。

温馨提示：

以上案例药方没有注明用药量，提醒广大患者不要盲目用药，一定要在医生指导下正确治疗，以防造成不良的后果！

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