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医生说:服用抗生素期间 绝对不能饮酒

2016-07-01  nj200801


医生称这不是危言耸听


服用这种药千万不能喝酒!不然可能会致命

 

不少人在朋友圈里转发一条信息,提醒大家在服用抗生素期间不能喝酒,否则会有猝死风险。那么,这条信息到底可信么?真的有这么恐怖吗?赶紧看↓



 要过年了,服用这种药千万不能喝酒!不然可能会致命

双硫仑(disulfiram)为戒酒硫类药物的通名,又称戒酒硫、双硫醒,是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物,作为一种戒酒药物已在很多国家使用。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应,而使酗酒者惧怕饮酒,从而起到戒酒作用。

但目前临床上使用的某些药物,其化学结构或作用机理与双硫仑相似,可产生双硫仑样反应,又称安塔布司(antabuse)反应。

真的有那么恐怖吗?

清华大学第一附属医院药剂科主管药师万里燕提醒,正在服用抗生素类药物的患者,即使是少量饮酒或饮用含酒精性饮料,都有可能引发头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应,严重者甚至可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等危险状况。


要过年了,服用这种药千万不能喝酒!不然可能会致命

另据重庆商报报道,西南医院心血管科教授迟路湘表示,其实不少感冒患者在就医时,医生都会告知不要喝酒。不仅仅是因为喝酒会让人体更加不适,还因头孢类药物会产生体内“乙醛蓄积”的中毒反应,也就是双硫仑样反应。

那哪些药物会引起这种反应呢?迟路湘介绍,容易引起双硫仑样反应的抗生素主要是头孢类药物,另外硝咪唑类药物和一些其他抗菌药也会引起该反应。

迟路湘表示,网上的说法有一处错误:出现这种反应后,不会抑制心跳,相反的是会导致兴奋,进而可能出现危及生命的心律失常和心源性休克。出现双硫仑样反应后,患者还有面部潮红、胸闷、恶心、血压下降等症状。

专家提醒:饮酒和吃药 至少要间隔七天

那饮酒和吃药要间隔多久才安全呢?“由于个体存在差异,每个人酒精消除时间不同,但饮酒时间与用药时间的间隔越长,双硫仑样反应的发生率就越低。”

西南医院心血管科教授迟路湘说,通常为防止双硫仑样反应,对所有应用头孢类抗菌的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史。如患者在用药前7天有饮酒史,应禁用该类药;对应用头孢类抗生素的患者,应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7天。“一旦发生双硫仑样反应,要立即停药、停止饮酒并积极采取相应措施治疗。”迟路湘说。

记住!吃这些药时也千万别喝酒

除了头孢类药物之外,这些药也可能引双硫仑样反应,要当心!


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1、硝咪唑类

如甲硝唑、替硝唑,不论是口服或静脉给药,不论是何种酒,也不论是饮酒量多少,都会直接与吸收入血的乙醇发生反应,而出现双硫仑样症状。饮酒后要使用甲硝唑,必须禁酒5天,在使用甲硝唑时也应提醒患者应禁酒7天以上,以免引起双硫仑样反应。

2、呋喃类

如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素

3、磺脲类降糖药如氯磺丙脲、达美康、甲苯磺丁脲(D860)、优降糖、苯乙双呱、华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、胰岛素等

使用呋喃类和磺脲类降糖药之后,7天内饮酒(如白酒、红酒、黄酒、啤酒)、服用含有乙醇的药物如糖浆类(棕色合剂、藿香正气水、氢化可的松等)或酊剂、食用某些食物(如酒心巧克力、乳酪、动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙胺酸、色胺酸的食物和含乙醇的饮料)、乙醇外用(如乙醇擦浴、消毒)和做光量子治疗等可引起双硫仑样反应。

感冒药+酒=肝衰竭

绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。

过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽,致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭的风险。

降压药+酒=低血压休克

服用利血平、卡托普利、心痛定等降血压药期间如果喝酒,可能引起血管扩张,从而出现低血压性休克,严重时可危及生命。

因为酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用,可增强降压药的效果,引起头痛,甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。

降糖药+酒=低血糖休克

在服用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲等降血糖药期间不能同时饮酒,因为酒精具有增强药效的作用,两者相遇,可能引发低血糖性休克,危及生命,诱发乳酸血症。

安眠药+酒=一条人命

一些起镇静催眠作用的安眠药本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用,而酒精也有相同作用,两者合一可产生双重抑制作用,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒,呼吸及循环中枢也会受到抑制,出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

 



9种日常用药误区


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来源:广州日报




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