心理咨询师说抑郁

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朋友聊天，说到我现在从事的心理咨询师工作。有人说：不少人都觉得对同一个来访者，每个心理咨询师说的道理都不同，都对又好像不全对，觉得没有一个客观标准，因而觉得有点不靠谱。我回答：你说的没错，每一心理咨询派系的人说的都不同，但却是靠谱的。

心理治疗和心理咨询确实与治疗躯体疾病的医生不太一样。躯体疾病那个称为“病”的病理是比较清楚的，可以给出生物性的证据，在仪器上、解剖上都可以找到病源。就算是中医，虽然不太使用仪器，但对疾病的病理解释基本也是一样的。心理治疗、心理咨询要处理的那些不叫病，叫心理困扰，更严重的叫心理障碍、情绪障碍，基本上找不到一个发病的点，而且不论哪一家、哪一派的心理学大师们对这些的解释都只是建立在假设的基础上，根据假设的理论再设计治疗的技术。但它们绝不是不靠谱的，这些理论或技术都有正确的一面，但也不能说对任何障碍、任何心理问题的分析都百分之百正确。

许多人都在关注抑郁问题，今天就从几大派系来说说它们是怎样解释抑郁的。

精神分析学派的奠基人弗洛伊德认为：抑郁是转向内心的愤怒。处于抑郁的人存在着一种无意识的愤怒或敌意感，受社会标准和价值观点的制约，他不能把自己的愤怒向别人大打出手，于是就转向内心“向自己出气”。

人格特质学派的心理学家着重查明哪些人容易抑郁。他们认为抑郁的人与一般人相比有不同的特质。他们发现一个人目前的一般情绪水平是预测将来的情绪状态（包括抑郁）的很好指标。他们测量了一群中年男性的抑郁水平，３０年后再测量一次，结果发现两次测量的这些男人的抑郁水平分数有着高相关。他们还研究了一群７岁孩子的行为，预测他们到１９岁时的抑郁状态，结果发现也存在着高相关。

生物学派的心理学家使用遗传学的理论，认为抑郁的人有较强的行为和人际交往过程的稳定性，说明这些人生而具有对抑郁的敏感素质。生来就具有这种脆弱性的人比一般人更有可能在面临压力生活事件时做出抑郁反应，带有这种遗传倾向的人在生活中会不断体验到抑郁心境。

人本主义派系的理论家们用自尊来解释抑郁。他们认为人的自尊心是在成长过程中建立起来的，它像人格的其它概念一样，在不同的时间和情境中都是相当稳定的。而经常为抑郁所困的人是不能建立起良好自我价值感的人。所以，这一派对抑郁的治疗目标就是让他们接纳自己，重新建立自己的价值感。

行为主义学派和社会学习流派强调的是学习的经验。对抑郁，他们认为是由于生活中缺乏积极强化物所致。也就是说，你觉得没意思，不想做事，是因为你没有看到生活中有什么值得干的事情。他们认为，抑郁是由对厌恶情境的体验化导致的。在这种情境中，人们感觉到自己几乎控制不了什么，处处不可控的事件使人产生了一种无助感，并泛化到其它情境中形成了抑郁症。

认知学派的心理学家进一步采纳了这种解释，认为人是否会抑郁，取决于他们如何解释自己控制环境的这种无能（即如何归因）。有的人会把缺乏控制力解释为暂时的困难，而有的人却解释为个人能力不足。前者与后者相比不容易产生抑郁。他们认为抑郁的人总是用最可能导致抑郁的消极方式来解释世界，因此他们很容易回忆起不愉快的体验，他们总在提醒自己的不愉快。按认知学派的理论，人之所以得抑郁症，是因为他们已经准备好要产生抑郁的思想。

如果你正处在抑郁状态中，你会接受哪一种理论？其实，每一个派系、每一种理论都正确解释了抑郁的某一个方面。而抑郁的复杂性在于它是多个因素的复合，所以抑郁的治疗最好还是综合性治疗。

如果你已经抑郁了，除了要按医生的规定吃药外，在心理治疗上还有什么办法吗？今天我要向你推荐的仍是大卫·伯恩斯博士的《抑郁情绪调节手册》一书。他的方法是建立在认知行为流派理论基础之上的，在这书中他介绍了调节抑郁的十大步骤。

步骤一：快乐的代价。要确认自己为了重获快乐，是需要付出代价的。确认自己的个人训练目标。

步骤二：你的想法决定你的情绪。在这个步骤里，你需要改变你以往的人生观点，要确立这样的思维：你的抑郁不是由你所遇到的不良事情直接引起的，是由你对这些事件的不合理思维（想法）引起的。所以，要改变你的看法。

步骤三：你能够改变你的情感。通过每天的情绪成本——收益练习，学习改变你的情绪。

步骤四：调节糟糕的情绪。在这个训练中除了要学习情绪成本——收益法外，还要学习通过实验方法、通过证据检查方法和调查方法来检查评估你过去的想法是否符合现实。

步骤五：接受愤怒。在这一步骤中，将自己每日每时的思考在镜子或别人面前用声音表达出来，心理学上也称它为角色扮演。还要学习对自己的负性思维进行自我解释，通过辩解发现自己的谬误。

步骤六：追根溯源。这个训练是通过箭头向下技术，寻找自我挫败的信念，并学习识别自我挫败的态度，以修正自我挫败的信念。

步骤七：建立真正的自尊。学会区分自尊与自信，学习做一个有自尊的人。

步骤八：完美主义者的自我挫败特质。学习找到引起完美主义的非理性思维模式，探索一种坦然接受一个人的缺点和不足的基本哲学思想。

步骤九：给拖延者的良方。让自己成为富有建设性和创造力的人。

步骤十：练习、练习、再练习——持久性的练习。

抑郁就是没有快乐，抑郁就是丧失了快乐的能力。不论你信奉哪一派系的心理治疗，目标只有一个：把你的快乐能力找回来。