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【执业药师】丹参制剂巧选择

 茂林之家 2016-07-03

丹参是传统的中药制剂,在各个大小药店的柜台上很常见,在百姓中也是家喻户晓的中药。丹参是被使用了上千年的传统中药,从汉代的《神农本草经》到明代李时珍的《本草纲目》,对丹参的药理作用及疗效都有详尽的阐述。到了近代,国内外医药学界更进一步对丹参的药理性质、临床适应症进行了研究,大大地拓宽了丹参的应用范围。丹参制剂名目繁多,既有片剂、滴丸、胶囊,也有冲剂、注射液等。因此,本文就其不同制剂的临床适应症作一些简单介绍,以供执业药师参考。


丹参主要的药理药效

1.能够扩张冠状动脉,从而改善心肌缺血,可以用来预防、治疗冠心病。

2.具有降压作用,可以作为高血压患者的辅助治疗用药。

3.具有调脂作用,可用于调整血脂紊乱。

4.抑制血小板凝集和抗血栓形成。

5.能够使成纤维细胞生成因子的免疫反应增强,对脑组织有加强营养和修复作用,可帮助中风后遗症的恢复。

6.具有中枢神经镇静、抗菌和降糖作用。


不同制剂如何选用

丹参片:是丹参单味药制作的片剂,需要经过胃肠道吸收,因此不能作为缓解心绞痛的急救用药,而是作为冠心病防治的辅助用药,同时还可以对患者的血压、血脂、血糖起到调节作用。

复方丹参片:除了丹参外还含有冰片和三七,前者可以通窍止痛,后者则有活血化瘀、通经止痛的效果。因此,与丹参片相比,可以活血抗凝,对骨骼肌肉疼痛也有缓解作用。但冰片也存在降低血钾的副作用,因此容易产生腹胀、乏力等缺钾表现,与丹参片一样,它不能作为急救用药。

复方丹参滴丸:与上述两种制剂相比,其起效速度较快,生物利用率也较高,可以舌下含化,用于心绞痛急性发作。

复方丹参注射液:可用于高血压、糖尿病、高脂血症、高血粘度、脑栓塞、冠心病等心血管疾病的预防与辅助治疗用药。

丹参多酚酸盐注射液:适应症主要为冠心病,也可作为冠心病发作后的综合治理。


温馨提示

丹参制剂可能产生降低血钾的不良反应,应该通过食物或者钾盐来予以纠正预防,食物中的香蕉、橘子、黄豆、花生、蘑菇、木耳、土豆、白薯均富含钾盐,可以多多进食。此外,由于丹参具有抗血小板的作用,对于同时患有出血性倾向的患者应该避免使用。



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