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我，学徒11，被黄师“土枢四象，一气周流”的思想深深折服，立志学习《黄元御医学全书》。我自学为主，这是我个人汇总的学习笔记，为了不误导大家，建议大家多多看原著。如确实想参考这个学习笔记，建议你结合《黄元御医学全书》。 我在学习过程中，非常希望有人可以一起探讨黄元御学说，故虽才疏学浅，切冒昧组建了“感悟黄元御”的微信公众号与微信讨论群，希望借此拜会学习黄师之学的各路英雄，相互切磋，相互帮助。组建了“感悟黄元御”的微信公众号与微信讨论群，最终目的就是形成文档“《黄元御医学全书》读注笔记”，以汇总大家对黄师学说的一致理解。希望大家一起来为这个文档努力，为推广黄师学说努力。我负责将大家一起学习的心得规整、发布。我当前手上有《黄元御医学全书》电子版与“《黄元御医学全书》读注笔记”半成品，加入微信群可以获得。 交流微信公众号：感悟黄元御（从公众号菜单加入微信群就可以得到电子版文档）。 交流联系地址：3077767324@qq.com。
《四圣心源.卷一天人解.气血原本》 肝藏血，肺藏气，而气原于胃，血本于脾。盖脾土左旋，生发之令畅，故温暖而生乙木；胃土右转，收敛之政行，故清凉而化辛金。午半阴生，阴生则降，三阴右降，则为肺金。肺金即心火之清降者也，故肺气清凉而性收敛。子半阳生，阳生则升，三阳左升，则为肝木。肝木即肾水之温升者也，故肝血温暖而性生发。肾水温升而化木者，缘己土之左旋也，是以脾为生血之本；心火清降而化金者，缘戊土之右转也，是以胃为化气之原。 气统于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣布也，其在脏腑则曰气，而在经络则为卫。血统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也，其在脏腑则曰血，而在经络则为营。营卫者，经络之气血也。
要点(1) 脏腑是大本营，气血是大本营的兵；经络是巡逻路线，营卫是巡逻的兵。 先参考如下的章节。 (1) 《四圣心源.卷三 脉法解.二十四脉》：脏腑经络，本为一气，藏气结则脉气必结，脉气结则藏气必结。 (2) 《伤寒悬解.卷首.寒温异气》：六日经尽，则脏腑经络表里皆热，故曰三阴三阳，五脏六腑，皆受病也。 (3) 《金匮悬解.卷一.脏腑经络.脏腑经络五》：经络在外为阳，头、项、腰、脊、臂、脚六者掣痛，是谓阳经之六病。阳有三阳，太阳、阳明、少阳三经，一经六病，三六十八，此阳病之十八也。五脏在内为阴，咳嗽上气、喘促、哕逆、咽痛、肠鸣胀满、心痛拘急，是为阴脏之六病。 (4) 《素问悬解.卷一 养生.生气通天论四》：肝藏血，肺藏气，气盛于右，血盛于左，气阻而血凝，则右病偏枯，血淤而气梗，则左病偏枯，总以经络闭塞，营卫不行也。 (5) 《灵枢悬解.卷三 经络.营气三十四》：营卫者，经络之气血，气行脉外曰卫，血行脉中曰营。营卫二气，皆水谷所化，故营气之道，以内谷为宝。营气，血脉中之气也。谷入于胃，消化于脾，脾气散精，乃传之于肺。肺主气，气化津，津则流溢于中，气则布散于外。慓悍者，行于脉外，是为卫气。精专者，行于经隧，是谓营气。 (6) 为了系统的描述脏腑、经络、气血、营卫的概念，请一起参考《四圣心源.卷一 天人解.经脉起止》章节。 我的理解如下： (1) 经络与脏腑是阴阳关系，脏腑为阴，经络为阳。“脏腑经络，本为一气”的含义是脏腑里运行的气血与经络中运行的营卫，本来就是一气，所以说“藏气结则脉气必结，脉气结则藏气必结”。我们一直强调中医除了要看到有形的脏腑实体，还需要看到无形的在脏腑中运行的气。“经络与脏腑是阴阳关系，脏腑为阴，经络为阳”同样也是说脏腑经络中的气而言。 (2) 脏腑中运行的是气血，经络中运行的是营卫。从“经络闭塞，营卫不行”可以看出来，经络为营卫巡行的路线，经络闭塞，则营卫巡行受阻。这样，我们就可以总结出来了：脏腑是一气中精气凝聚的实体，是一气的“大本营”；经络则是一气在人体巡行的路线图。要注意的是，我们看到“经络”这两个字的时候，也要注意，有时候它们体现的是路线，有时候它们体现的是在路线上巡行的经络之气。 (3) 以军队模型来描述脏腑、经络、气血、营卫。以一个军队来类比人体的一气，军队中的每个人就是一气中的最基本单元；脏腑就是军队的大本营，人体有六脏六腑，人体就有十二个大本营；经络就是守护区域内，军队的巡逻路线；大本营是实体组织，经络是路线图；在脏腑（大本营）之间调动的就是气血（军队），在路线图上巡逻的就是营卫（军队派出去的小分队）。 (4) 肝藏血，肺藏气，而气原于胃，血本于脾。气统于肺，血统于肝。血就是一气中温暖而性生发的那部分气，而木气（在人则为肝气）是一气中生发之性最强的那部分一气，所以其实血就是肝气，有时候也称为肝血。我理解“肝藏血”这三个字，肝是肝脏，是一气中肝气精华凝聚而成的实体，这个实体就是肝气（肝血、血）的大本营，所以肝藏血。同样的，肺藏气也是一样的道理。去除名相，肝血、肝气、血，这些名相其实指的都是一气中温暖而性生发的那部分气。而气之所以升降，全在于中气。己土左旋，则生木火。这样，血藏于肝（木），而源于脾（己土），就是自然而然的了。同样，也适用于肺气（金）原于胃（戊土）。 (5) 气统于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣布也，其在脏腑则曰气，而在经络则为卫。血统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也，其在脏腑则曰血，而在经络则为营。每个脏腑，例如肾（或者说肾气），即使作为一气中收藏得最好的那部分气，若单独对其细分，肾气也是存在小范围的一气周流的，就是肾气也包括生发与收敛的循环，那么说明肾气中也包含气与血。只要是生发的力量，就可以说来自于肝，只要是收敛的力量，可以说就来自于肺。 (6) 六藏六府，是生十二经。人之五行，各有阴阳，是生五脏五腑。五行各一，火分君相，藏有心主相火之阴，府有三焦相火之阳也。所以得到：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是谓六府。肝、心、脾、肺、肾、心包，是谓六藏。脏腑乃精气所化，五脏者，藏精气而不泻也，六腑者，传化物而不藏。有形体的脏腑类似于一个物料加工的各个部门，在这些部门之间要有一些能量流动起来，这些在脏腑之间来回流动的能量分两个类型，一个是“精专”的血，一个是“彪悍”的气。有了形体之后，能量就不仅仅是在脏腑中流动，而且也在经络中流动。经络是能量在全身进行“阴阳相贯、一气周流”的通道。能量在六脏六腑中流动，则为气血，在六脏六腑之外的人体上流动，则为营卫。六脏六腑，是生十二经。 (7) 按照三阴三阳划分十二经。按照三阴三阳分，十二经分为：手阳明大肠经，手太阳小肠经，手少阳三焦经；足阳明胃经，足太阳膀胱经，足少阳胆经；足太阴脾经，足少阴肾经，足厥阴肝经；手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经。六阳六阴，分行于左右手足，是谓二十四经也。 (8) 按照五行划分则十二经。为：甲木（足少阳胆经），乙木（足厥阴肝经），丙火（手太阳小肠经），丁火（手少阴心经），戊土（足阳明胃经），己土（足太阴脾经），庚金（手阳明大肠经），辛金（手太阴肺经），壬水（足太阳膀胱经），癸水（足少阴肾经），相火之阳（手少阳三焦经），相火之阴（手厥阴心包经）。 (9) 经脉走向。手之三阳，皆自臂外而走头，阳明在前，太阳在后，少阳在中。足之三阳，皆自腿外而走足，阳明在前，太阳在后，少阳在中。足之三阴，皆自腿里而走胸，太阴在前，少阴在后，厥阴在中。手之三阴，皆自臂里而走手，太阴在前，少阴在后，厥阴在中。经脉的走向，市面上很多协助记忆的东西，这里不复述了。 (10)表里关系。十二经脉的表里关系，按照五行（木火土金水加上相火）划分相互进行表里。手阳明与手太阴为表里，足阳明与足太阴为表里，手太阳与手少阴为表里，足太阳与足少阴为表里，手少阳与手厥阴为表里，足少阳与足厥阴为表里。
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