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热点解疑 □本报记者 张淑会 如今，不少孕妇选择剖腹产。网络上和朋友圈中却盛传着这样的说法：“剖腹产宝宝没有顺产宝宝聪明。”有人甚至提醒年轻父母们，从剖腹产宝宝一出生就要加强对他们的训练。 顺产、剖腹产对宝宝有什么影响？宝宝聪明与否真的与分娩方式有关吗？……带着诸多疑问，记者近日采访了河北医科大学第一医院妇产科房桂英教授。 根据具体情况选择不同分娩方式 顺产好，还是剖腹产好呢？“这个问题，困扰着很多快要生产的年轻准妈妈。”房桂英告诉记者，经常有人问她，是不是顺产对宝宝智力发育好，而剖腹产对宝宝有不好的影响。 “对孕妇来说，顺产、剖腹产是两种不同的分娩方式而已。”房桂英介绍说，我们提倡孕妇顺产，也就是常说的自然分娩，但最后到底选择哪一种，还要根据孕妇和胎儿的具体情况而定。 房桂英解释说，在胎儿和孕妇产道、产力正常的情况下，分娩越趋自然，越符合孕产妇的生理状况，就越应该选择自然分娩。但如果出现胎儿过大、胎位异常、胎盘前置或胎盘早剥、胎儿宫内缺氧或是分娩过程中缺氧，以及孕妇高龄初产或有严重的妊娠合并症等特殊情况，自然分娩就可能威胁到母儿的健康和生命。这个时候，选择剖腹产是最安全的方式。 不同的分娩方式，到底对胎儿有没有影响呢？房桂英解释说，胎儿由子宫内依赖母体生活，到出生后的独立生活，是一个巨大转变，这一转变必须有一个适应过程。胎儿经阴道自然分娩，子宫有节奏地收缩使胎儿胸部受到压缩和扩张，出生后新生儿的肺泡富有弹性，容易扩张。胎儿胸部受压，娩出后，其胸腔突然扩大，有利于新生儿呼吸的建立。临床还证实，自然分娩产后感染、大出血等并发症较少，产后体力恢复很快。 “而剖腹产分娩，胎儿未经过阴道挤压，不利于新生儿呼吸的建立，肺部发生病变的可能性也较大。”房桂英进一步介绍说，剖腹产使产妇经历了一次较大手术，失血比阴道分娩多，产后恢复较慢。同时，手术造成的创伤和出血，使产妇身体虚弱，发生感染的机会较多，手术过程也有可能损伤腹腔其他器官，导致以后继发性肠粘连等。 母亲安全，儿童优先，是产科医师永恒的主题。“对每一个孕产妇，医生都会进行全面评估，从而为其选择最适合的分娩方式。” 宝宝是否聪明与分娩方式无关 对有些人认为的“剖腹产宝宝没有顺产宝宝聪明”的说法，房桂英并不认同，她说：“宝宝聪明不聪明，与分娩方式无关。” 针对顺产时产道挤压，会让宝宝更聪明的说法，有专家说，每分钟胎儿都会生成10万个神经细胞，神经细胞在胎儿时期会反复进行分裂和繁殖，但在出生后这些活动会停止。也就是说，孩子一生中使用的神经细胞数量是胎儿时期就已经决定了的。因此，胎儿时期大脑活性程度左右着孩子一生的智力，而产道挤压不可能对增加神经细胞数量有帮助。因此，这个说法没有科学依据。 “孩子智力的形成是由先天遗传和后天影响所决定的。”房桂英说，从遗传学角度来看，子女聪明与否，关键在于母亲。英国科学家研究认为，决定孩子智能发育的基因位于X染色体上，母亲的X染色体上的基因决定孩子大脑皮质的发育程度，而父亲的基因更多地对塑造后代的情感和性格类型有着重要的影响。 还有专家研究认为，胎儿出生缺陷的危险因素与母亲的文化素质关系密切。母亲受教育水平越高，其发生胎儿缺陷的可能性越低。早婚早育，再加上文化水平低，这样的母亲身心各方面的成熟度均较低，对孩子出生前后的关注程度和教养能力也较低，更易造成孩子身体或智力方面的先天缺陷。 “家庭环境也是影响孩子智力发育的一个因素。”近年来，我国儿保专家一直在探索家庭环境对婴幼儿智能发育的影响，其结果表明，在语言方面，环境总分与智商偏高的，大部分母亲文化修养较高。 |
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