|
一、骨质疏松（缺钙） 常见病因 由于老年人肠胃吸收能力下降，导致体内蛋白质、钙质、维D等物质供应不足，从而影响骨骼生长。性激素分泌减少，也影响了骨的生长，尤其是中老年妇女，在绝经期前后更易出现骨质疏松症状。70岁以上老人多由骨钙流失所致。 临床表现 早期无明显症状，一旦出现症状，骨钙常常丢失达50%以上。妇女绝经后及中老年人常表现主要为疼痛，弯腰驼背，身材变矮，易致骨折。 用药选择 建议补充钙制剂：含钙量较高有钙尔奇D、迪巧、哈药中老年高钙片。搭配氨糖软骨素效果更佳 联合用药 ①绝经期：大豆异黄酮（避免长期服用）+钙尔奇D+氨糖软骨素 ②普通患者：迪巧+氨糖软骨素 骨质疏松，可从早期预防开始。对绝经前后妇女，应适当补充雌激素，同时摄入足量的钙，减少钙流失；中老年人建议适当补充钙片，早期骨质疏松患者亦可通过饮食调节，多食用含钙较高的食物，如牛奶、豆制品。 二、前列腺增生（肥大） 常见病因 前列腺增生亦称前列腺良性肥大，是老年男性常见疾病之一。发病原因与老年人性激素平衡失调有关，可引起尿路梗阻，严重时可引起肾功能下降或致尿毒症。 临床表现 早期症状：尿频、尿急、排尿困难、排尿中断、尿不尽、尿线变细、尿流无力。严重时出现急性尿潴留或尿失禁 用药选择 西药选择：非那雄胺胶囊、盐酸左氧氟沙星片、加替沙星胶囊、头孢克肟胶囊 中成药选择：前列舒乐胶囊、前列桂黄片、前列泰胶囊 联合用药 ①前列舒乐胶囊+头孢克肟颗粒 ②前列泰胶囊+左氧氟沙星胶囊 可根据不同症状给予合理联合用药，中成药可与抗菌消炎药等合用效果较佳 三、老年性阴道炎 常见病因 老年性阴道炎多见于更年期后的老年妇女，患病率约为30%。老年性阴道炎对女性危害很大。主要是卵巢功能衰退，雌激素分泌下降，阴道壁萎缩等原因所致。 临床表现 早期症状：主要有下腹部下坠感、白带增多，多为黄水样，有臭昧；外阴瘙痒或伴有灼热感。严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁，合并感染时出现尿频、尿急、尿痛等症状。 用药选择 保妇康凝胶（栓）、克霉唑阴道片、复方苦参洗液、维妇康洗液（建议搭配使用一次性阴道冲洗器）、补充植物性雌激素（大豆异黄酮）、局部应用甲硝唑或氧氟沙星 联合用药 大豆异黄酮+保妇康凝胶（栓）+克霉唑阴道片（阴道冲洗后使用） 治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长 四、老年风湿病 常见病因 风湿骨病主要是由于风寒湿邪入侵引起的血液循环不通畅，常以寒冷、潮湿、疲劳、营养不良（如骨钙不足）等为本病的诱发因素。 临床表现 本病为慢性骨病，较难痊愈。需进行长期药物治疗。早期症状为疲倦乏力，手足麻木刺痛等为前驱症状。后伴发关节疼痛、肌肉酸痛、麻痹。严重者产生骨关节变形，生活难以自理，行动困难。 用药选择 中成药：万通筋骨片、舒筋健腰丸、薏辛除湿止痛胶囊、,风湿定胶囊、麝香追风膏、跌打镇痛膏、麝香祛风湿油、伸筋透骨液 西药：痛风定胶囊、布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、可适当补充钙剂 联合用药 ①薏辛除湿止痛胶囊+麝香追风膏+布洛芬片 ②风湿定胶囊+伸筋透骨液+双氯芬酸钠缓释+钙片 老年风湿骨病应早发现早治疗，早期治疗效果较好，痊愈希望较大。症状较为严重时，药物多起缓解作用而难以治愈。 五、颈椎病 用药选择 中成药：颈复康颗粒（胶囊）、正天丸、万通筋骨片、抗骨增生片、根痛平胶囊、颈痛灵药酒 西药：布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片（多为止痛作用） 联合用药 ①颈复康颗粒+布洛芬片 ②抗骨增生片+颈痛灵药酒 颈椎病用药多为活血化瘀药物，除药物治疗之外，还需患者养成良好的生活习惯，减少颈椎病复发。 六、老年失眠 常见病因 年龄越大，睡得越少，老年失眠症不同于中青年的失眠特点，病因与精神思想因素关系不大，大多为生理因素：由于老年人神经细胞的减少，易致老年睡眠障碍。老年人其他的身体疾病易可加重失眠症状，如风湿疼痛、颈椎病等。 临床表现 睡眠间断，夜间多醒、晚睡早醒（凌晨4、5点）多梦、醒后难以入睡 药物选择 老年性睡眠障碍，一般不建议随意服用安眠药。可适当服用中成药类，适当调节建议选择脑心舒口服液、野酒花、参芪安神口服液等药物适当调理即可。 养护建议 老年人白天可适当加强体育锻炼，避免过度闲暇，白天避免喝浓茶、咖啡，。夜间可用温水泡脚或引用牛奶，有助于增强睡眠质量。症状较重时可适当辅以助眠药物 七、老年便秘 常见病因 便秘是很常见的消化系统问题，发病人群不定。但在老年人群中最为普遍。老年人多因体弱、活动过少、肠痉挛，致使肠内食物残渣运行滞缓，引起功能性便秘 临床表现 便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感 用药选择 开塞露（避免长期使用）、香丹清、通便茶、苁蓉通便口服液、便乃通茶、 养护建议 老年便秘患者，可适当使用开塞露治疗，但本物具有副作用，不建议依赖该药。患者除了适当的药物治疗之外，建议多补充高膳食纤维食物，防止肠道老化，多食绿色蔬菜，避免饮食过于精细、油腻。 八、慢性支气管炎 常见病因 据流行病学调查发现，年龄越大，发病率越高，60岁以上的比30-40岁的发病率高6-7倍。主要是由于老年人正常生理功能和青年人有所不同，如老年人肺活量、肺血量减少，组织和脏器呈衰老状态；大多起病于中青年，也有少数在老年期起病。 临床表现 患者多于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展，后期终年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。 用药选择 中成药：咳喘顺丸、肺宁颗粒、老年咳喘片、咳喘舒片、麻仁止咳糖浆、 西药：羧甲司坦片、复方愈创木酚磺酸钾口服溶液、盐酸氨溴索片、左氧氟沙星 联合用药 ①咳喘顺丸+左氧氟沙星 ②肺宁颗粒+盐酸氨溴索片 九、三高症（高血压、高血脂、高血糖） 疾病简介 本症虽呈年轻化趋势，不少青年人因暴饮暴食、缺乏运动而开始患上此症。但却仍以中老年人多发。随着人们生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”已成为人类健康的头号杀手。 判断指标 高血压：收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱 高血脂：血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L（200mg/dl）通常可定为高胆固醇血症； 血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L（200mg/dl）为高三酰甘油血症。但国内外尚无统 一标准。 高血糖：空腹血糖值在6.1mmol/L以上，餐后两小时血糖值在7.8mmol/L以上 养护建议 ①定时定量服药：三高患者应定时定量用药。高血压患者切忌随意停药。糖尿病患者应避免食用甜食。高血脂患者应严格控制脂肪摄入 同时适当补充体内微量元素，如钙片、维生素等，可有效减少对身体的损害和并发症的发生 ②严格控制饮食：日常食物选择应以高纤维、低糖、低脂肪、低盐为主，使用含不饱和脂肪酸的植物油，不吃猪油、腌制食品等高脂肪或高盐食物 ③补充体内所需营养素：补充足够的维生素、矿物质和微量元素，当体内钾、钠、氯、钙长时间缺乏时，可能出现严重的并发症 ④体育锻炼：坚持适当的体育锻炼，如快走、慢跑；避免剧烈运动或应激性强的运动，如快跑、仰卧起坐、举重等 来源:药店理货宝 |
|
|
