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糖尿病控制目标怎么定?血糖高到多少最危险,有什么症状?

 糖尿病同伴 2020-12-21


一、您的糖化控制目标是多少?医生和您讨论过吗?

在当天的课堂上,安医生用她那温柔如水的声音向糖友们抛出第一个问题:“您的医生跟您讨论过糖化血红蛋白的控制目标吗?是多少?为什么?您一直在为此努力,还是希望调整这个目标?”。

糖友们争相回答:“医生都跟我们说过糖化血红蛋白的问题,要控制在7.0%以下,我们小组学员基本都在7.0%以下,但是大家还是想再低点!这样可能更加好!”

就此,安医生点评说,对于年轻的糖友糖化血红蛋白可以控制到低些,在7.0%最好,但是老年糖友就要适当的高些,这要根据每个人的实际情况而定。

解读:具体各年龄段血糖(糖化)怎么控制:

1、 妊娠期糖尿病最严格:糖化6%以下

 其血糖控制目标是空腹5.5mmol/L;餐后两小时6.6mmol/L;餐后一小时7.7mmol/L。原则上,糖化血红蛋白控制在6%以下。

2、成人糖尿病血糖控制目标:糖化6.5%-7.0%

即空腹血糖小于5.6mmol/L;餐后两小时血糖小于7.8mmol/L,糖化血红蛋白低于7%(最后小于6.5%)。对于易于发生低血糖风险的患者,则可以适当放宽,空腹低于7.0mmol/L,餐后两小时低于10mmol/L,糖化血红蛋白小于7.5%。

3、65岁以上老年糖尿病患者:糖化7.5%-8%

空腹血糖低于7.8mmol/L;餐后两小时低于11.1mmol/L;使用胰岛素的老年患者,餐后两小时血糖可放宽到15.0mmol/L。糖化不要超7.5%-8.0%即可(年龄越大可适当放宽)。

4、儿童糖尿病:糖化7.5%以下

需要兼顾血糖控制和青少年儿童的生长发育,13~19岁青少年,糖化血红蛋白小于8.0%;空腹血糖5.0~7.2mmol/L;餐后两小时血糖5.0~8.3mmol/L。6~12岁儿童,糖化血红蛋白值同上,但血糖放宽,空腹血糖在5.0~10.0mmol/L,餐后5.6~10mmol/L。0~6岁儿童,空腹血糖5.6`10.0mmol/L之间,餐后两小时血糖6.1~11.1mmol/L之间,糖化血红蛋白7.5~8.5%之间。

不同年龄段青少年儿童糖化控制目标


年龄

糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标

<6岁

7.5%-8.5%

6~12岁

<8.0%

13~19岁

<7.5%

二、血糖高到多少最危险,您知道吗?

在讨论完糖化及血糖控制目标外,大家紧接着又讨论了“您认为血糖达到多少是危险的?您的血糖最高达到多少?当时有什么感觉?是什么原因导致的?怎么处理的?应该怎样预防高血糖的发生?”等相关问题。

就此,有48年病史的1型糖尿病患者魏军阿姨以自己的亲身经历告诉大家“一般我们为认,当血糖低于3.9mmol/L,高到16mmol/L时就不应该运动了,要找原因,平稳血糖。我最高的时候血糖达到过20mmol/L,当时的感觉就是非常累,浑身没劲儿,找原因发现是因为打胰岛素的时候针头弯了,导致注射的胰岛素量少了;还有一次是因为吃了比较多的面条,使血糖升高了。所以我们要定期监测血糖,找到血糖高的原因,必要时请教医生的帮助。”

就血糖多高比较危险,安医生点评说:糖友要了解一种食物对血糖的影响,就要吃的前后监测血糖;对于1型糖友当血糖高于13.9mmol/L以上就是危险的了,易发生酮症,不宜运动。但是因为每个患者的情况都不一样,所以还是需要个体化治疗,患者运动前后都应该测血糖,血糖过高或过低都要停止运动或做相应处理,运动时间最好是30分钟到1小时,不要过度运动,否则会骨骼有影响。

解读:血糖高一般有哪些症状?

(1)食欲大减,体重明显比原来轻,虚弱无力,做事情用不上力气。


(2)心跳快速,呼吸缓而深。在未经过激烈运动时也会感到心跳速度明显比以前快速,呼吸困难。

(3)尿糖测试呈阳性反应,血糖测试值升高。这是高血糖最明显的症状

(4)尿多,皮肤乾燥,脱水。由于血糖升高不仅指尿的次数增多,而且尿量也增多,24小时可达20多次,有些高血糖尿量可达2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多,尿渍发白、发粘。

(5)极度口渴, 由于血糖高尿增多之后体内的水分减少,当体内水的总量减少1~2%时,即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮,产生极度口渴的生理现象。


(6)恶心,呕吐,腹部不适、精神不振 

长期的高血糖对人体危害极大,会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。所以控制高血糖势在必行。

特别提醒:

并不是所有的人血糖高就有明显症状,有些糖友虽然血糖高,但没有任何症状,特别是老年人可能对高血糖不那么敏感,血糖已很高,临床上还没有什么感觉。如有些人肾糖阈升高,虽已是糖尿病病人,但因尿糖不多,却没有什么感觉。这样更危险,所以大家要勤测血糖,不要光凭感觉!

三、易引起高血糖的原因有哪些?

除了平时的饮食、运动、药物外,引发血糖高的因素还很多,所以大家要全面学习了解,才能更好的化解高血糖:

(1) 气候因素:

气候是引起我们疾病发生的一个重要的因素,它也是经常变化的,比如寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加,肌肉对葡萄糖摄取减少,而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗,注意补充水分,否则血液浓缩而血糖增高。

2)过多食入高油脂食物:

油脂过过的食物所造成的影响是非常的大的,它会引起胰岛功能不能很好分泌胰岛素使血糖升高。

(3)感冒:

一般感冒就是经常发生的一种病,一旦这种疾病发生或就会使血糖升高。

(4)长期便秘

导致代谢紊乱,血液循环不利,影响血糖。

(5)外伤、手术、感染发热等

严重精神创伤如抑郁症等,以及呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、以及急性心肌梗塞等应激情况:可使血糖迅速升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。

(6) 工作环境、生活环境的突然变化:

导致病患者暂时性机体不良反应。

了解了以上原因也容易引起血糖升高,想必大家对糖尿病的综合管理有了更全面的掌握,祝大家血糖平稳,健康常在!

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