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生物反馈疗法治疗焦虑性障碍及失眠

 莽莽昆仑cej 2016-07-08

一般而言,皮肤表面电位是与等张肌紧张电位呈平行关系,肌肉紧张程度与情绪焦虑程度呈正相关,而前额部的骨骼肌最有代表性。生物反馈治疗是在行为治疗基础上发展起来的一种松弛疗法与生物反馈技术的结合,研究表明对神经症病人进行治疗无论每次治疗还是一疗程治疗肌电值大部份取得明显下降,治疗前后差别有高度显著性。虽然每天治疗后肌电值都能下降,但第二天仍会升高,只有通过不断治疗肌电值才会逐渐下降到一定程度。有报导肌电松弛水平治疗后小于1.0μν反馈疗效显著;比较容易放松的前臂肌,皮肤表面电位可降至2 μν以下。 说明生物反馈治疗能有效地帮助病人放松,缓解焦虑,达到治疗的目的。神经症组内以焦虑症组效果明显,抑郁性神经症组也获得相应疗效,强迫症组次之。焦虑性障碍、失眠治疗后其肌电值下降明显。

神经症组与精神分裂症组对照研究表明,治疗前神经症组肌电值明显高于精神分裂症组,治疗后两者无明显差异。肌电值高低可作为判断焦虑程度的指标之一。精神分裂症组通过治疗肌电值下降明显。有关报导显示精神分裂症生物反馈组社会功能和社会兴趣等有量表评定结果有明显改进,并有助于慢性精神分裂症患者社会功能的恢复。

治疗前,病人应排除各方面的干扰和影响,不应饮用酒、咖啡、等刺激性饮料。应在指导语的引导下进行,在体验指导语所暗示的身体感觉同时,通过反复有意识的练习,形成一种固定的、随意的习得行为,放松成为生活中习惯了的反应模式,从而改变了病人的焦虑,更好地与环境相适应。

治疗时病人会发生阻抗,也会出现治疗前后肌电值无差异现象,如果有了预示焦虑活动的肌电值突然改变,那就说明病人对于治疗产生了一定程度的抵抗,治疗中,应让病人通过肌电反馈,认识到负性情绪如焦虑、压抑、恐惧等都会引起肌电活动的变化,逐渐学会控制这些心理状态而达到认知的放松。

每次治疗都不断地调整阈值标准,要求患者肌肉松弛程度有所进步(用肌电指标的预置值进行监测)。需要注意的是,阈值的制定要恰到好处,这样才能使患者尽快恢复健康。每次练习完毕后,指出所获成绩,提出家庭作业,在生活中应用放松技术,其最终目的是要患者学会平时也能运用放松技术处理日常生活中的应激事件。

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