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六神丸是常用中成药之一，在我国已有100多年的应用历史，以往主要用于咽喉肿痛、扁桃体炎、痛疽疮疖等症的治疗，近年发现它还能防治流感、流行性腮腺炎、慢性肝炎、带状疱疹等病毒性疾病。由于它用途广泛,价格便宜,不少人便将它作为家中常备药。但由于六神丸中含有蟾酥、雄黄、麝香、冰片等有毒成分，使该药含有一定的毒性，某些特定人群不能使用或应慎用该药。
心脏病患者忌用 六神丸的主要成分之一蟾酥，系一种具有强心作用的固醇混合物，其成分水解产物结构类似强心甙，会引起心律紊乱。蟾酥的药理作用与地高辛相似，两者合用对心脏的作用大大增强，患者可出现洋地黄中毒症状。故接受强心甙治疗的老年患者要禁用或慎用六神丸。
婴幼儿禁用 六神丸中的蟾酥和雄黄成分，极易引起小儿中毒。一旦过量服用，快则20分钟，慢则0.5～2小时，个别在12小时以上就会发生中毒反应，故小儿需严格控制适应证与服用剂量。小儿正处于发育时期,心、肝、肾功能尚未发育完全,若长期大剂量服用六神丸,极易使这些器官的功能受到慢性损害。曾有一些家长不经医生同意,擅自于暑期前给无任何疾病的孩子服用六神丸,想帮孩子预防疮疖或痱子,结果孩子出现中毒反应。其中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、胸闷、四肢发麻,严重者可出现惊厥甚至死亡。因此，小儿应慎用该药，新生儿要禁用。小儿如必须使用六神丸,应严格掌握用药剂量：一岁每次含服一粒,2～3岁每次含服2～3粒,4～8岁每次含服5～6粒,9～15岁每次含服6～8粒，每日两次。服药期间,忌食生冷油腻之品；疮疖创面化脓溃烂时不可外敷。
孕妇及哺乳期妇女慎用 因六神丸含麝香等成分，会引起胎动和子宫收缩；六神丸中的雄黄成分是砷化合物，含有毒性，对胎儿不利，故孕妇禁用。该药有毒成分可以通过乳汁进入婴儿体内，故哺乳期妇女也应慎用。
过敏者禁用 六神丸还会引起过敏反应。24小时内表现为：瘙痒难忍，喉头水肿，吞咽困难；严重者会出现过敏性休克、胸闷、心悸、呼吸急促、面色苍白、头晕昏睡、四肢湿冷等，需立即抢救。这与用量多少无关，而且不论内服、外用均会发生。一旦发生类似反应，要及时将患者送医院急救，不可大意，且以后不可再用该药。
寒证禁用 六神丸中所含的冰片、珍珠、牛黄等成分，药性寒凉,按照中医“热病寒之”的治疗原则,它仅适用于实热型咽喉疼痛等患者。如果无实热征象者服用了六神丸,则会掩盖或延误病情。譬如患者患风寒型的外感喉痹时,咽喉疼痛,寒热无汗,鼻塞流涕,应选用辛温解表之药,此时若误用六神丸,风寒被闭郁体内,反会导致其他病症出现。
另外，六神丸不宜与助消化药多酶片及胃蛋白酶合用，也不宜与抗贫血药富马铁片同服，更不宜与解痉止痛药阿托品等联用，否则会增加毒性反应。 六神丸与华素片勿同服 六神丸和华素片、西瓜霜含片等都是常备家庭用药，同时都能治疗咽喉炎、扁桃体炎等疾病，不过，需要特别指出的是，有些人咽喉疼痛，为了尽快见效，会同时服用六神丸和华素片、西瓜霜含片等消炎润喉的药物，实际上，这很不妥当。 来源： 《中国医药报》2010.12.13 由【医览】微信公众号编辑整理，转载请注明作者与出处。 |
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