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高血压化痰降压中药方介绍 化痰熄风汤 【药物组成】 半夏11克，大麻14克，白术16克，茯苓28克，橘红11克，钩藤16克，海藻18克，怀牛膝16克，决明子18克，生山楂16克，栀子14克，泽泻11克，车前子18克。 【用法用量】 每日1剂，水煎，分早、晚2次口服。60日为个疗程。 【功效主治】 熄风化痰，降浊通脉。适用于痰浊内蕴型高血压。 【方药解释】 熄风方中天麻通脉熄风而止头眩，半复燥湿化痰，二者相配共奏化痰熄风之效，是治疗眩晕、头痛之要药；白术健脾燥湿，钩藤平肝熄风，与半夏、天麻配伍，祛湿祛痰，止眩之功更佳；茯苓健脾养胃，渗湿利水；橘红理气化痰；怀牛膝补肝肾，通血脉；海藻、车前子消痰利水降压；泽泻、生山楂、决明子化浊降脂。诸药相合，则痰浊得去，利湿得渗，风阳得清，浊降升清，气化复常。 【高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)说明】 原发性高血压合并肥胖症者，多有痰浊夹杂其中，它主要病理机制为饮食不节，过食肥甘，损伤脾胃，运化失调，导致痰浊不泄，痰湿浊邪窜入脉中则壅遏气血，清浊升降失常而发眩晕。所以，在治疗时应重视化痰熄风、化浊通脉，单纯以平肝潜阳等法治疗往往难奏良效。所以，确立了化痰熄风的治疗方法，并筛选药物组成了化痰熄风汤。 化痰降压汤 【药物组成】 杜仲16克，黄芪28克，陈皮6克，半夏14克，茯苓18克，桑寄生16克，牛膝16克，竹茹14克。 【用法用量】 水煎服，每日1剂。分2次服。 【功效主治】 补肾健脾，化痰降压。适用于痰浊内蕴型高血压。 【方药解释】 化痰方中黄芪、杜仲、桑寄生、茯苓补脾肾之气；陈皮、半夏、竹茹化积祛痰；牛膝补肝肾兼引血下行，诸药共奏健脾补肾、化痰降压之功。中医药理研究证实：黄芪能扩张外周血管、改善组织供血，对血压有调节作用；杜仲、牛膝、竹茹、半夏均有明显的降压作用。 【高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)按语】 眩晕、头痛、失眠是高血压病的常见临床症状。中医认为“无虚不作眩”“无痰不作眩”。“虚”指脾肾气虚，“痰”指痰湿受滞。尤其老年高血压患者，大都有气虚痰阻的临床现象。根据这一临床特点，自拟益气化痰汤治疗高血压病之气虚痰阻证。 补肾化痰汤 【药物组成】 茯苓、石菖蒲、杜仲各16克，天麻、半夏各18克，白术、陈皮、夏枯草各11克，大枣5枚，甘草6克。 【用法用量】 上述方药分别以常法水煎，头煎加水500毫升，取汁150毫升，二煎加水400毫升，取汁100毫升，两煎混匀，每日1剂，分3次口服，连续服药15日。并口服氨氯地平5毫克，每日1次。 【功效主治】 燥湿祛痰，和胃健脾。适用于痰浊内蕴型高血压。 【方药解释】 天麻汤方中天麻熄风止头眩，《本草纲目》说：“天麻为治风之神药”；半复化湿祛痰；白术健脾祛湿，三药为主药；茯苓、大枣、甘草三种是健脾和之臣药，再加陈皮理气化痰，使脾胃健运，痰湿不留，眩晕乃止。加石菖蒲通阳开窍，杜仲补益肝肾。 【高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)说明】 患者大多饮食不节，肥甘厚味太过，使脾胃受伤；或忧思、劳倦伤脾，以致脾阳不振，健运失司，积聚成痰；或肺气不足，升降失司，水津不能通调输布，津液留聚而生痰；或肾虚不能化气行水，水泛而为痰；或肝气郁结，气郁湿滞而生痰。痰阻经络，清阳不升，清空之窍失于所养，所以头目眩晕。此前人所谓“无痰不作眩”之说。治则燥湿祛痰，健脾和胃为主。 祛痰活血方 【药物组成】 天麻、地龙、桑寄生、川牛膝各16克，丹参、石决明各28克，川贝母11克，桑叶14克，川芎、半夏各7克。 【用法用量】 水煎服，每日1剂，先用冷水将药物浸泡30分钟，小火煎，取汁150?200毫升，早、晚各1次，所有病例均服药5周。 【功效主治】 活血袪痰，平肝潜阳。适用于痰浊内蕴型高血压。 【方药解释】 化瘀方中地龙清热熄风，通血脉，平肝降压，善走血分，利关节，并能消瘀滞。桑叶疏风明目，《本草经疏》对桑叶的性味与功效进行了分析阐发。书中云：“桑叶，甘所以益血，苦寒所以凉血，甘苦相合，故下气而益阴……”川贝母消热化痰，临证时还需考虑病史较长，久病痰浊凝滞致瘀，根据“久病必瘀”之说，选用丹参可活血祛瘀，并能专走血分，化瘀生新，凡气血瘀滞，均可选用。桑寄生较温和，其煎剂有镇静、利尿、降压、强心、扩张血管、舒张冠状动脉，增强冠状动脉血流量等作用。川牛膝活血祛瘀，引血下行，能减轻肝阳上亢、虚火上炎、血热妄行等症状。川芎活血行气。石决明平肝潜阳、清肝明目。 【加减应用】 阴阳两虚者加瓜蒌、酸枣仁；痰浊壅盛者加天竺黄；肝火亢盛者加龙胆草、栀子；阴虚阳亢加牡蛎。 【高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)说明】 高血压是一个缓慢进展、延后终身的疾病，起病多数隐匿、病程漫长，少数患者并发心、脑、肾等疾病后方可发现有高血压。中医对本病的认识，多认为主要与年龄、情志失调、饮食不节、内伤脏腑、先天禀赋有关，这些因素作用于机体可导致肝肾阴阳失调、气血逆乱、血行郁滞而发病。患者大多膏粱厚味.形体较胖，痰浊内生，日久不愈，阻滞气血，痰瘀互结，而成本病，正如朱丹溪所言：“无痰不作眩”。根据以上发病机制的认识，提出痰瘀同治、化痰化瘀的基本法则。遣方用药首选半夏、天麻，《脾胃论》说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头旋，虚风内作，非天麻不能除。”《医学心悟》亦说：“有湿痰壅遏者，头旋眼花，非天麻半夏不能除是也。”说明半夏、天麻二药是祛痰熄风良药。历代医家均将其作为治疗眩晕头痛的要药，切不可忘记。 |
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