|
周周有名医，时时享健康！ 下午，由南京医学会、南京医师协会、金陵晚报社共同主办，武汉朗迪远程医疗协办的大型便民医疗服务项目——《空中诊室》2016年第31期开诊。 此次为大家坐诊的是南医大二附院胰腺中心钱祝银主任。 A.胰腺假性囊肿要不要手术？ ●zhangll：本人女，32周岁，因为有天晚上吃了一顿火锅，一顿烧烤，五瓶啤酒，得了急性胰腺炎，胰腺假性囊肿，现在医生告诉我出院40天去做手术，切除假性囊肿。我自己不想开刀，请问这种情况能不能不做手术？ ●钱主任回复：这是典型暴饮暴食引发急性胰腺炎的案例。胰腺假性囊肿属于并发症，一般来说，假性囊肿，超过6公分，时间超过6周可以考虑手术。你这种情况建议手术。如实在不想手术，建议再观察看看。 ●wenwen：您好，钱主任，本人不到一年，两次爆发胰腺炎，体重减了20斤，做了ERCP手术，前后住院两次，住了将近一个月，但现在还是没好，肚子涨气疼痛，后背，双肋痛，有时拉肚，请问钱主任，我这种情况怎么办？ ●钱主任回复：从描述情况看，应该是胆源性胰腺炎可能性大，如果确实是，建议处理胆道原发病，另外，做ERCP会引发相关胰腺炎、胆管炎，需要到医院检查。 ●心情：急性胰腺炎导致的胰腺假性囊肿最好的治疗方法是什么？ ●钱主任回复：要看具体情况。假性囊肿小于6厘米，可能自行消散，如果超过6厘米，建议引流手术。有些假性囊肿特别巨大，会产生压迫症状，还出现出血感染等并发 症，建议尽早手术。 B.胰腺癌手术有无意义？ ●zll：钱主任，您好，我父亲55岁，胰头颈位置的肿瘤，恶性，大小是4CM，我们这儿的医生说靠近动脉，不能手术，只能保守治疗，请问这种生存期能有多久？ ●钱主任回复：胰腺头颈部位置的肿瘤，虽然靠近血管，但不等于侵犯血管。通过影像学资料确认是否侵犯血管。如果只是靠近而没有侵犯，还具有很长生存期。如果侵 犯，可能手术意义不大。因此，建议积极评估，争取最好治疗。 ●平安是福：我小姨查出胰头癌，5公分*4公分，开刀要切除胆，十二指肠，部分胃，请问这种情况能开刀吗？开刀效果好吗？能活多久？ ●钱主任回复：具体能不能开刀，要看是否转移，是否具备手术意义，开刀效果，主要看胰头癌的效果，要看手术切除后标本的情况。生存时间可能需要具体看个人情况 。 C.胰腺炎术后能吃啥？ ●丁小峰0208：我想问一下钱主任，胰腺炎恢复期能吃羊肉汤和牛肉吗？ ●钱主任回复：这些食物属于高蛋白高脂肪食物，吃多会增加胰腺负担，不利于胰腺恢复。羊肉汤就不要吃了，干切牛肉可以少吃一些。 ●风来了：我今年40岁，4年前得水肿型急性胰腺炎，已治愈。近期开始喝酒，基本上是喝红酒，半瓶左右，不知道对身体有没有影响。 ●钱主任回复：喝红酒可以，但半瓶量太多了。建议控制饮酒量，建议定期复查。 ●罗娜:急性胰腺炎病人恢复期饮食上要注意什么？有哪些东西是坚决不能吃的？谢谢 ●钱主任回复：饮食的原则是清淡，易消化，非常油腻，油煎油炸，特别辣，生冷刺激的食物不要吃。酒，烟，是绝对不要的。 ●丁莹:我得过重症胰腺炎一次，好后又犯过一次，请问怎么预防? ●钱主任回复：首先，明确具体病因，如果是胆源性胰腺炎，就要把胆道系统原发病处理掉。如果是高脂血症，就要控制体重，降低血脂，然后，调整饮食结构。如果是 酒精性的，避免酗酒，戒酒治疗。一般最常见的就是这三种情况。 D.为啥我没不良嗜好也得胰腺炎？ ● 林林：钱主任好，我很少喝酒抽烟，也很少吃油炸食物，也不爱吃肉，只是今年体检却查出血脂高、胰腺炎，经常腹胀。不知道怎么会得这个病，该怎样治疗？ ●钱主任回复：这种情况是高脂血症引发的胰腺炎，治疗的主要原则是控制血脂，特别甘油三酯的指标。为什么会得高脂血症？这可能与家族遗传，个人体质代谢情况有 关等。 E.食管癌术后的胃反流怎么办？ ●朱朱:请问钱主任，食管癌手术后引起的胃食管反流病，该如何治疗，生活中要注意什么？ ●钱主任回复：这是因为手术将贲门切除，必然引起返流，如果想要预防，吃饭不能过饱过多，吃完后走动散步，加速胃排空，夜里睡觉，上半身斜坡卧位，如果返流实 在厉害，可以吃控制胃酸的抗酸药物。 |
|
|
