|
胆结石，肾结石，一直是相对难以治疗的病例，对于西医的碎石排石恐怕只有当事人才能体会其中的痛苦！今天快问君来和大家聊聊胆结石中医治疗的那点事儿，如何不用开刀手术干掉结石。 胆石症案 吴某某，女，41岁，公务员。2003年10月13日初诊。 主诉：右胁肋疼痛5天。 初诊：述5天前，因食烧鸭后，出现右胁疼痛，并向右肩膀放射，口干口苦，乏力，大便干结。査B超示：胆囊壁稍毛糙，胆囊内有一 3mmx4mm结石。遂于今日前来就诊。既往有胆石症病史10余年。 就诊时症见：右胁疼痛，并向右肩膀放射，口干口苦，乏力，大便干结，2日1次，舌淡白，苔白黄厚少津，脉弦。查体：右上腹部压痛，墨菲氏征阳行。 中医诊断： 胆胀，证属肝胆湿热结滞兼脾虚证。 西医诊断：胆石症。 此为平素情志不畅，肝郁气滞，肝失疏泄，胆腑气机通降失常，湿热内蕴，反复发作，日久不愈，正气渐虚，邪恋不去，湿热瘀结，久酿成石。胆腑通降受阻，气滞阻滞，故可见右胁疼痛，并向右肩膀放射。脾虚失运，气血生化不足，故见乏力。治宜疏肝利胆，健脾排石。拟方四逆散加味。 处方: 柴胡12g 赤芍18g 郁金18g 枳实12g 怀牛膝15g 党参20g 白术15g 鸡内金10g 金钱草30g 淮山20g 甘草6g 7剂，水煎服，日1剂。 . 二诊（2003年10月20日）：服药后上腹痛减，乏力，上楼时明显，恶心欲呕，舌淡白，苔薄黄，脉弦。上方去怀牛膝、淮山，加北芪20g，大枣20g， 7剂，水煎服，日1剂。 三诊（2003年10月27日）：右上腹胀痛止，舌脉如前。予以疏肝利胆，补气活血排石。 处方： 柴胡12g 丹参20g 郁金18g 三棱12g 怀牛膝15g 党参20g 白术15g 鸡内金10g 金钱草30g 鸡血藤30g 甘草6g 30剂，水煎服，日1剂。 服完上药后，复査B超，胆囊大小正常，胆基内未见结石。 按语：胆胀病的发生，多因肝失疏泄，胆腑气机通降失常，湿热内蕴，反复发作而致正气渐虚，邪恋不去，湿热瘀结，久酿成石。结石成后，胆腑通降受阻，常常由于进食油腻或情志不舒，诱发肝胆湿热熏蒸而使本病急性发作。本病反复发作，既有肝胆湿热瘀结之实的一面，又有脾胃气虚之虚的一面。 故治疗上，一则用柴胡、赤芍、 枳实疏肝理气，郁金、金钱草、鸡内金利胆排石，且重用金钱草；一则用北芪、党参、白术健脾补气，邱老将其形象地比喻为“出力搬石”；方中加入丹參、三棱或三七，鸡血膝，祛瘀止痛；怀牛膝引药下行，有利排石，是邱老治疗胆石的独特经验。 通过本期的案例详细讲解，相信大家对于结石有了新的认识，结石也不是那么可怕的事情，只要对症用药，完全可以不用手术或开刀，也可以把结石消灭。 本文来源于快问平台资深名医邱健行主编《杏林健行》真实案例原创发表，（温馨提示：请在医生指导下用药，切勿私自用药。）转载请注明来源和出处，图片素材来自网络，版权归原作者所有。 |
|
|
