社区卫生服务中心建设，没那么简单

看惯了动辄几十万平米、几千张床位的大医院，对社区卫生服务中心会不经意地萌生一种“小意思”的心态。

然而，实际情况是，社区卫生中心未必有你想像得那么简单。

社区卫生服务中心是干什么的？

社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。

 

我国有多少社区卫生服务中心？

在大中型城市，政府原则上按照3～10万居民或按照街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务中心与社区卫生服务站可实行一体化管理。

截至2015年9月底，社区卫生服务中心(站)达到3.5万个，与上一年同期相比有所增加。

 

社区卫生服务中心由谁建设？

政府要求进一步加大政府举办社区卫生服务中心的力度，同时按照平等、竞争、择优的原则，鼓励社会力量举办。

社区卫生服务中心主要通过对现有一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等进行转型或改造设立，也可由综合性医院举办。街道办事处范围内的一级医院和街道卫生院，可按照相关标准直接改造为社区卫生服务中心。人员较多、规模较大的二级医院，可按相关标准，选择符合条件的人员，在医院内组建社区卫生服务中心，实行人事、业务、财务的单独管理。

社会力量举办的卫生医疗机构，符合资质条件和区域卫生规划的，也可以认定为社区卫生服务中心，提供社区卫生服务。

社区卫生服务站举办主体可多元化。社区卫生服务站可由社区卫生服务中心举办，或由综合性医院、专科医院举办，也可按照平等、竞争、择优的原则，根据国家有关标准，通过招标选择社会力量举办。

社区卫生服务中心应该建成什么样？

《城市社区卫生服务中心基本标准》对城市社区卫生服务中心的建设提出了一些具体的标准。例如，至少设日间观察床5张；根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50 张；建筑面积不少于1000m2；各省、自治区、直辖市卫生行政部门可以此为基础，根据实际情况适当提高部分指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行；等等。

为加强中央预算内专项资金社区卫生服务中心建设项目的管理，合理确定建设规模和标准，满足社区卫生服务中心基本功能需要，国家发改委、卫生部、中医药管理局公布了《中央预算内专项资金项目社区卫生服务中心建设指导意见》，该意见对社区卫生服务中心的建设、设备配置、建筑提出了具体要求，例如，设置护理康复床位的社区卫生服务中心，其床位规模应根据当地区域卫生规划和医疗机构设置规划，考虑服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、交通条件等因素合理确定，每千服务人口（指户籍人口）设置0.3～0.6张床位，且原则上不超过50张；配置X线机的，按每台不超过60m2 增加建筑面积；等等。

 

社区卫生服务中心建设前期需要做什么？

项目建设前期的主要工作是策划，包括三个关键的环节：项目的可行性研究、制定项目任务书和建立项目工作机制。

建筑项目可行性研究的主要内容包括项目需求与项目提出的理由是否充分；项目方案是否符合国家有关技术标准、是否先进适宜；建设项目所需资金及解决渠道；建设项目的经济效益和社会效益；项目建成后的医疗服务能力及可持续发展能力；项目建设组织与周期是否合理，项目可行性通过后，才能进入下阶段的工作。

项目任务书的编制工作分阶段与建筑设计工作交叉进行，可划分为三个阶段：第一阶段是信息收集和功能规划，第二阶段是初步的空间规划，第三阶段是更详细的空间规划。

项目工作机制的建立主要包括建立团队机制、信息管理机制和资金进度管理机制。

 

社区卫生服务中心的建筑设计需要考虑哪些因素？

     社区卫生服务中心虽然看起来规模不大，但是“麻雀虽小，五脏俱全”，建设大医院过程中需要考虑的因素，在社区卫生服务中心建设过程中，也都要考虑，一个都不能少：例如人性化、节能环保、流线的安全与便捷、为未来发展预留空间，等等。

在建筑装备方面，给水排水和消防系统、采暖通风和空调系统、电气系统、智能化系统、热力系统、医用气体供应系统、物流传输系统、医用电离防护设施等样样齐全。

 

现在，你还觉得建设社区卫生服务中心是一件很easy的事儿么？