医圣张仲景的五苓散，治疗水样腹泻，1000多年后依然效果好

秋季腹泻是小儿的常见病、多发性，主要症状是腹泻水样便，伴有蛋花样不化之食，中医称为“水泻”。多由感受风寒湿，水湿内停，脾虚不运，水津偏渗大肠所致。西医认为是感染轮状病毒所致，缺乏特效药物。

笔者常用《伤寒论》名方五苓散化气行水，健脾止泻，即使用改垄沟的方法，将偏渗大肠的水液改入膀胱，这就是中医所说的“利小便实大便”的止泻方法。

方药配制：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝五味药，按《伤寒论》原方药物剂量的比例配制。共研细末，装瓶备用。

病例介绍：王某某，男，14个月，1985年10月17日初诊。因着凉于四天前发热、呕吐、腹泻，经用西药后发热已退。腹泻、呕吐反重。每日腹泻7～8次，始为绿色，后呈水样便伴蛋花样不化之食，烦躁哭闹、渴而喜饮、饮入即吐、不欲饮食、小便量少，证属小儿水泻、水湿停留。予五苓散一克，用米汤或面汤分二次频频送下。10月18日二诊：昨日11点服药后小便增多，下午4点再服药一次，到今天中午共计小便十余次，没有发生腹泻和呕吐，哭闹停止，精神恢复。傍晚大便一次，已成形，便质如常。

应用体会：五苓散常用于阳不化气、水湿内停，表现有水肿、腹胀、小便不利、呕吐、腹泻等。五苓散治疗小儿秋泻，一般用药1~3天可愈，经济、安全。笔者运用此法治疗小儿秋季腹泻30多年，治疗病例超过一千人，效果满意。

本法主要适用于水湿内停的腹泻，即以水样便为主证的。里热明显者不宜应用。

（杏花岛作者王叔文，河北赞皇县执业中医师）

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