 “和很多人一样，我也曾不假思索地认为，抑郁症是患者意志不够坚强所致。现在才知道，未曾患病的人，也许永远不能体会患者内心的挫败、孤独和苍凉。由于大脑发生功能性病变器或质性病变，他遭遇意志无法控制的精神障碍和痛苦。局外人站在道德制高点上，居高临下甚至带有一丝优越感地同情、开导或者指责他们，是不科学、也是不公平的。”--张进 《渡过》 《渡过》这本书是身为记者和编辑的张进先生写的，他曾是一名抑郁症患者，确切地说，是伴有躁狂相的抑郁症患者。在经过西医治疗后他痊愈了，花了3年的时间搜集有关资料、咨询专业医生、接触抑郁症病患，最终以这本书的形式让更多的人了解抑郁症。 时间有限，我只能摘取/整合书中部分内容，与大家分享。 1 抑郁症是一种器质性疾病，而非简单的心理问题。抑郁症患者大脑中的三种神经递质浓度是低于常人的:五羟色胺(血清素)、去甲肾上腺素、多巴胺。血清素掌管情感、欲望、意志;去甲肾上腺素提供生命动力;多巴胺传递快乐。 2 抑郁症的症状有:失眠、头痛、头晕、注意力无法集中，没有食欲，思维迟缓，做任何事情都犹豫不决。 3 抑郁症会造成“精神运动性不安”、思维障碍、阅读障碍、语言障碍等。在心理上，表现为①快感阻断，即情绪极度低落，觉得做任何事情都毫无意义;②绝望;③情感的丧失。抑郁症病重时，患者的视觉会发生变化，看任何东西都是灰色的。 4 封闭是抑郁症患者对抗外部世界的本能防御方式。自杀是另一种防御方式，或许可以称之为终极防御。这种防御最快捷、最有效，也最彻底，只不过，它带来的是毁灭。自杀往往发生在从轻度向中度恶化，以及从重度向中度好转的阶段。真正的重度患者不会自杀，因为自杀要具备两个条件，即自杀的意愿和执行的动力。重度患者往往大脑一片空白、体力不支，不具备自杀能力。 5 仅仅单方面的压力不足以导致抑郁症。如果压力只来自一方，他们还能通过委曲求全来化解;但是，如果多个不同方向的压力蜂拥而至，并且这些压力彼此交错排斥，即使委曲求全亦不能求全，抑郁症就会在这时登堂入室。 6 典型的抑郁症，诊断难度不大。但很多抑郁症状是隐匿的，或者是不典型的，会和躯体性疾病混淆;在精神类疾病中，抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍，有时候症状交叉，也容易混淆。 双相情感障碍是一种既有抑郁发作、又有躁狂发作的疾病。躁狂相的特征是兴奋、激动、乐观、情感高涨;抑郁相恰是另一极端，是悲观、呆滞、情绪低落、思维迟缓、运动抑制。二者可交替循环发病，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。 双相在发作之前，大多表现为为单相抑郁，患者很少有躁狂或轻躁狂发作的体验。很多患者往往在多年后追溯病史时，才会隐隐约约想起自己或曾有过躁狂的迹象。也有约五分之一的双相患者，以躁狂起病，这又会被误诊为精神分裂症。 和躯体性疾病相比，精神类疾病发生在大脑内部，不能借助仪器化验和探查，只能靠医生通过问诊来采集信息，作出判断，其诊断具有更强的主观性。全国地市级以上非专科医院对抑郁症的识别率不到20%，抑郁症误诊率高达50%;即使在上海，综合医院的内科医生对抑郁症的识别率仅为21%。换言之，将近80%的抑郁症被误诊或漏诊。 7 抑郁症患者的人格结构中，有一个严厉的惩罚者，这个惩罚者会时时监控自己的言行，一旦出现一点点过错或失误，这个惩罚者就会以极其严厉的方式实施制裁和谴责。这样的自我攻击，会使得他自责自罪、活力降低、自我价值感低下，抑郁症就会不期而至。 8 抑郁症的病因相当复杂，目前全世界最前沿的研究都未能就抑郁症的成因给出肯定答案。一般认为，抑郁症可能和基因、性格、环境、恶性应激事件有关。但这不过是经验推测，不是定论。 谁都有可能得抑郁症。任何时候都有可能得抑郁症。抑郁症是一种特异性疾病，患者的表现，也各不一样。并非得了抑郁症的人，就是性格压抑、扭曲、阴郁、不热爱生活。请勿给抑郁症患者乱贴标签。 9 抑郁症也是有积极意义的，它能让你在人生中的某一阶段，停下快速前进的脚步，盘点一下人生，以便将来活得更好些。病程中，一个人会暂时失去很多社会功能，但大脑从未停顿思考。既已陷入人生最低谷，就没有必要粉饰和虚夸，而可以直面内心，用手术刀解剖过去，梳理人生的成败得失。当再没有什么可失去的时候，转机就将到来。 希望大家更多地关注精神健康，善待自己和他人。都是生命，很多时候，我们比自己想象得强大，但别忘了，它也有脆弱的一面。 |
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